எப்படி தைராய்டு சுரப்பி சரிபார்க்க? எந்த மருத்துவர் தைராய்டு சுரப்பி சரிபார்க்கிறது?

மனித உடலில் பெரிய நாளமில்லா சுரப்பி தைராய்டு சுரப்பி உள்ளது. அது கழுத்து முன் அமைந்துள்ள தோற்றத்திலும் ஒரு பட்டாம்பூச்சி ஒத்திருக்கிறது. அது கொண்டுள்ளது தைராய்டு சுரப்பி இரண்டு நுரையீரலில் மற்றும் பூசந்தி அவர்களை இணைக்கும்.

தைராய்டு

தனியாக நாளமில்லாச் சுரப்பி ஈடுபட வேண்டும் என்று எல்லாம் செய்ய முடியாது பிரச்சினைகள் இருந்தன என்பதைப் புரிந்துகொண்டேன். மற்றும் உடலின் நிலையை அவசியம் தொடர்ந்து கண்காணிப்போம். அனைத்து பிறகு, தைராய்டு சுரப்பி போன்ற தைராக்ஸின் மற்றும் தைராக்சின் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பணியாற்றிக் கொண்டிருக்கிறார். அவர்கள் முறையே, T3 மற்றும் T4, அழைக்கப்படுகின்றன.

வாழ்க்கை பராமரிப்பு நுகரப்படுகிறது இதனால், உடலில் அனைத்து செல்களில் ஆற்றல் வழங்கல் ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்கிறது. அவள் மூச்சு, இதயத் தசை இரத்த ஓட்டம், வெப்பநிலை வழங்க செல்கிறது.

ஆனால் எல்லா தைராய்டு இல்லை. இது தயாரிக்கிறது கால்சிட்டோனின், ஒரு ஹார்மோன். அது போன்ற பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் உடல் உறுப்புகளில் வளர்சிதை சீராக்குகிறது. அவர் எலும்பு திசு வளர்ச்சி பொறுப்பு மற்றும் கால்சியம் சிதையை பாதிக்கிறது செல்லின் உள்ளே பரவியுள்ளது.

பிரச்சினைகள் அறிகுறிகள்

நீங்கள் டாக்டர்கள் செல்ல விரும்புகிறீர்களா மற்றும் பரிசோதனைக்கு ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி சென்று கொண்டுள்ளன இல்லை என்றால், நீங்கள் அடிப்படையில் ஒரு பிரச்சனை சந்தேகித்தால் வேண்டும் என்ன அறிந்து கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில், அதே நேரத்தில் அனுப்ப வேண்டும் சோதிக்கும் தைராய்டு சுரப்பி, பார்க்கலாம் எப்படி கண்டுபிடிக்க தொடங்குங்கள்.

நீங்கள் அவர்கள் பெருகிய எரிச்சல் என்பதை அறியாமலேயே என்றால், அழ, மிகையான வியர்த்தல், அது ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி வருகை விரும்பத்தக்கதாக இருக்கும் போது நீங்கள், அவரது கைகள், பராக்ஸிஸ்மல் படபடப்பு, தூக்கம் குறைபாடுகளில் நடுக்கம் குறிப்பிட்டார். இந்த அதிதைராய்டியத்துக்குப் அறிகுறிகள் உள்ளன - தைராய்டு ஹார்மோன்கள் அதிக அளவில் போதை.

ஒரு தைராய்டு காண்பிக்க முடியாது. ஆனால் செயல்திறன், சோர்வு குறைந்து, போதாத தைராய்டு குறிப்பிட்டார் அடிக்கடி குளிர் தோன்றும் உணர்கிறேன், தோல் உலர்ந்து வெளிர் ஆகிறது. மேலும், மக்கள் பசி, எடை குறைவு கவனிக்கும் ஆனால் அதே நேரத்தில் அதிகரிக்க தொடங்குகிறது.

தேவையான ஆராய்ச்சி

நீங்கள் உங்கள் உடலின் ஒரு செயலிழப்பு கவனிக்க என்றால், நீங்கள் மருத்துவர் வருகை எப்படி யோசிக்க வேண்டும். புதியவர்கள், ஒரு சிகிச்சை செல்ல முடியும் அவர் மருத்துவர் தைராய்டு சுரப்பி சரிபார்க்கிறது என்ன சொல்ல முடியும், மற்றும், தேவைப்பட்டால், அவரை திசையில் கொடுக்க. ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி இன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது பிரச்சினைகள்.

சிறப்பு தைராய்டு சுரப்பி ஒரு முழு விசாரணை நடத்த வேண்டும். அது கூறினார் சுரப்பி கழுத்தின் ஒரு சாதாரண ஆய்வு பரிசபரிசோதனை தொடங்குகிறது. மூலம், இந்த ஒரு ஆய்வை வீட்டில் செலவிட முடியும். அது தனியாக தைராய்டு சுரப்பி பார்க்கலாம் எப்படி புரிந்து கொள்ள மட்டுமே முக்கியம். அது கழுத்து மேற்பரப்பில் உணரப்படுகின்றன, அது குரல்வளை தைராய்டு குருத்தெலும்பு அருகில் அமைந்துள்ளது. நீங்கள் தொண்டை இரண்டு பக்கங்களிலும் குறிப்பிட்ட இடத்தில் உங்கள் விரல்கள் வைக்க மற்றும் மெதுவாக மசாஜ் என்றால் அது சாத்தியம் என்று நினைக்கிறேன். மென்மையான மற்றும் மீள் துணி - இந்த தைராய்டு சுரப்பி உள்ளது. பொதுவாக அது கட்டைவிரல் ஒரு ஆணி வியூகம் அளவு இருக்க வேண்டும்.

ஆய்விற்கு பிறகு, எந்த குறைபாடுகளுடன் இருந்தன கூட, மருத்துவர் மேலும் கவனமாக பரிந்துரைக்கின்றனர் தைராய்டு சுரப்பி பார்க்கலாம். இந்த தேவைப்படும் என்ன சோதனைகள், அவர் நிச்சயமாக சொல்லும். எனவே, நீங்கள் இரத்த தானம் வேண்டும் ஹார்மோன்கள், T3 மற்றும் T4. அது மேலும் ஒரு முக்கியமான அறிகுறியான ஆய்வு அளவு தீர்மானிக்க வேண்டும் தைராய்டு-தூண்டல் ஹார்மோனின் பிட்யூட்டரி சுரப்பி - TTG. அது தைராய்டு தொடர்பான, ஆனால் தைராய்டு சுரப்பி சில பிரச்சினைகள் சுட்டுகின்றன.

இரத்த பரிசோதனைகள்

டெஸ்ட் எங்களுக்கு உடலின் நாளமில்லா ஒழுங்குமுறையில் பிரச்சினையே உள்ளதா புரிந்து கொள்ள அனுமதிக்கும். ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி தெரிந்து கொள்ள இந்த போதுமான, எப்படி தைராய்டு சோதிக்க. அவர் பதிலுக்கு, நீங்கள் ஒரு திசையில் டி.எஸ்.ஹெச், T3 மற்றும் T4, வழங்குதல்களோடு கொடுக்க வேண்டும். ஆனால், கொள்கையளவில், தைராய்டு-தூண்டல் ஹார்மோனின் நிலை மிகவும் தகவல் தீர்மானிக்க. இது T3 மற்றும் T4 அளவு பதில் வழங்குவதாக உள்ளது. எனவே, டி.எஸ்.ஹெச் சாதாரண இருந்தால், அது பிற ஹார்மோன்களின் நிலை சிதைந்துவிடும் என்று குறிக்கிறது.

ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டாக்டர்கள் சிக்கலான அனைத்து ஹார்மோன்கள் எடுத்து பரிந்துரைக்கிறோம். உண்மையில், டி.எஸ்.ஹெச் கோளாறுகள் வழக்கில் நீங்கள் தைராய்டு சுரப்பி சரிபார்க்க எப்படி, மீண்டும் இரத்த தானம் செல்ல வெளியே மீண்டும் கண்டுபிடிக்க இல்லை.

முடிவுகளை விளக்கம்

ஹார்மோன்களின் அனைத்து சாதாரண எல்லைக்குள் விழும் என்றால், நீங்கள் கவலைப்பட ஒரு காரணமும் இல்லை. ஆனால் நோக்கம் கூட சற்று புறப்படும் முடிவுகளை குறைந்தது ஒரு நீங்கள் எச்சரிக்கையாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் மட்டும் உங்கள் தைராய்டு சுரப்பி சரிபார்க்க எப்படி, ஆனால் ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி மீண்டும் செல்க கண்டுபிடிக்க கூடாது. ஒரே ஒரு சிறப்பு ஆய்வக ஆய்வுகளின் முடிவுகளை மதிப்பிடும், மேலும் அறுதியிட்டு முடியும்.

உதாரணமாக, T3 இருந்தது அல்லது டி 4 நிலைகள் மிகவும் குறைவாக இருக்கிறது பின்னர் டி.எஸ்.ஹெச் அதிகரிக்கும் இருந்தால். பிட்யூட்டரி சுரப்பி அது இந்த ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியை அதிகரிக்கச் செய்வதற்கு காரணமாக அமைந்தது, தைராய்டு சுரப்பி தூண்டுகிறது முயற்சி ஒரு வழி உள்ளது. ஆனால் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மிகை மதிப்புடைய நிலைகள், மாறாக, டி.எஸ்.ஹெச் மதிப்புகள் ஒரு துளி வழிவகுக்கிறது. அதிதைராய்டியத்தில் அல்லது தைராய்டு: T3 மற்றும் T4, மருத்துவர் அடிப்படையில் ஏற்கனவே நீங்கள் மீறும் செயலாகும் என்ன சொல்ல முடியும். கூடுதலாக, தைராய்டு சுரப்பி குறைபாடுகளில் தீவிரத்தை பெறப்படும் அளவிடப்படுகிறது மதிப்புக்களால். இந்த காட்டிகள் மேலும் நபருக்கு மருந்துகளின் சிகிச்சை தாக்கம் மதிப்பீடு செய்ய ஒரு வாய்ப்பை வழங்கும். உதாரணமாக, நீங்கள் டி.எஸ்.ஹெச் முதல் மாதம் அப்போதைய, தைராய்டியத்திற்கான ஈடு செய்ய குறைவானதாக இருக்கலாம் நிர்வகிக்கப்படும், ஆனால், T3 மற்றும் T4 குறையும் மதிப்புகள் மற்றும் விதிமுறை அடங்கிவிடுகின்றன.

சில நோய்கள்

ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டபடி, உடலில் ஹார்மோன்கள் உறவு சில சட்டங்கள் உள்ளன. நீங்கள் ஏற்கனவே உங்கள் தைராய்டு பார்க்கலாம் எங்கே வெளியே வந்தார் என்றால், நாங்கள் தேவையான அனைத்து சோதனைகள் கடந்து முடிவுகளை பெற, நீங்கள் அவர்களை விளக்குவது முயற்சி செய்யலாம்.

தைராய்டு சுரப்பி ஒரு குறைந்த செயல்பாடு பற்றி அதிகரித்துள்ளது டி.எஸ்.ஹெச் கொண்டு T3 குறைந்த அல்லது சாதாரண நிலைகள் மற்றும் டி 4 ஹார்மோன்கள் இணைந்து எனக் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த முறை முதல்நிலை தைராய்டு காணக்கிடைப்பதாக இருக்கிறது.

மேலும், தைராய்டு மோசமடைவது டி.எஸ்.ஹெச் குறைவு இணைந்து, T3 அல்லது டி 4 நிலையை வெகுவாகக் குறைத்தது கூறினார். இந்த நிலைமை போது இரண்டாம் தைராய்டு ஏற்படுகிறது.

ஆனால் T3 மற்றும் T4, அளவு டி.எஸ்.ஹெச் மதிப்பும் குறைக்கப்பட்டது போது, நாம் அதிதைராய்டியம் குறித்த பேசுகிறீர்கள் மற்றும் தைராய்டு அதிகரிக்க, சாதாரண விட அதிகமாக இருந்தால்.

பகுப்பாய்வுகளையும் விநியோக தயாரிப்பு

நாளமில்லாச் சுரப்பி பரிசோதனைக்காக நீங்கள் ஒரு குறிப்பு கொடுத்தார் என்றால், அவர் எங்கே தைராய்டு சுரப்பி சரிபார்க்க பற்றி மட்டும், ஆனால் பரிசோதனைக்காக தயார் எப்படி சொல்ல வேண்டியிருந்தது. அது நாளக்குருதி நிறைவேற்றுவதற்கான அவசியம். அது வெறும் வயிற்றில் காலையில் எடுக்கப்பட்டது. அதே நேரத்தில் பிறகு கடைசி உணவு குறைந்தது 8 மணி எடுக்க வேண்டும். ஆனால் அது இடைவெளி 12 மணி இருக்கும் என்றால், நல்லது.

ஆய்வு பரிசபரிசோதனை மீது மருத்துவர் சில பிரச்சினைகள் கவனித்தனர் என்றால், ஒரே நேரத்தில் அதிகாரம்பெற்ற சோதனைகள் தற்போதும் தைராய்டு சுரப்பி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்ய முடியும். ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை உடனடியாக எந்த பிரச்சனையும் அடையாளம் காணும்.

அது தைராக்சின் மருந்துகள் உட்கொள்ளும் T3 மற்றும் T4, பரிசோதிக்க பயன் இல்லை என்று தெரிந்து கொள்ள முக்கியமானதாகும். ஆனால் டி.எஸ்.ஹெச் நிலை வெளிப்படுத்தும் இருக்கும். அது எப்படி நோயாளியின் சிகிச்சை தீர்மானிக்க வாய்ப்புள்ளது என்பதால்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை

நீங்கள் பகுப்பாய்வுகளையும் ஏமாற்றத்தை பெற்றுவிட்டீர்கள் என்றால், இது ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் செல்ல வேண்டும். அது சுரப்பி அமைப்பு ஆய்வு உடன், அசாதாரண உருவாக்கம் அடையாளம், அதன் அளவு மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அது கூறினார் உடல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை சொல்கிறான் என்பதை பார்க்க திறன்கொண்டதாக இந்த பரிசோதனை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மானிட்டர் படத்தை மதிப்பிடுதல், மருத்துவர், தைராய்டு சுரப்பி சோதனை, பொருள் உடல் திசுக்களில் கூட சிறு மாற்றங்கள் கண்டறிய முடியும். அவர்கள் அமைப்பு அல்லது காட்சிப்படுத்தும் கணுக்களில் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டது என்றால் திறன்கொண்டதாக கவனிப்பு அவசியம். இந்த தீவிரமான பிரச்சினைகள் தடுக்க உதவும். பாதகமான காரணிகள் கொண்டு, தைராய்டு சுரப்பி அமைந்துள்ள அனைத்து முனைகள் வீரியம் மிக்க இருக்கலாம் பிறகு - ஒரு வீரியம் மிக்க புற்றுக்கட்டியினுள் சீரழிவுறலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் விரைவில் நீங்கள் வலி அல்லது புற்றுநோய் அதிகரிப்பு கவனிக்க போன்ற செல்ல அவசியம்.

தைராய்டு

அடிக்கடி தங்கள் நடைமுறையில் உட்சுரப்பியல் ஒரு தைராய்டு குறைபாடு எதிர்நோக்கும் உள்ளது. நோய் ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் நேரம் ஒரு பலவீனம், தொடர்ந்து மெத்தனப் போக்கு மற்றும் தூக்கமின்மை, வீக்கம் ஒரு உணர்வு கவனிக்கிறார். ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, எப்போதும் அறிகுறிகள் தைராய்டு சுரப்பி சரிபார்க்க எப்படி, யோசிக்க மக்கள் தூண்டு இல்லை. அவர்கள் வானிலை சுகாதார, விண்வெளி புயல்கள் மற்றும் பிற காரணிகள் ஏழை மாநில குற்றம் சாட்டினார்.

ஆனால் பகுதி நேர உதவியை கேட்க என்றால், உடலில் இந்த அனைத்து பிரச்சினைகளுக்கும் விரைவில் நீக்கப்படுகின்றன. சரியான அளவை தேர்வு தைராக்சின் ஹார்மோன் நோய் விரைவான இழப்பீடு அனுமதிக்கிறது. டி.எஸ்.ஹெச் நிலை ஆரம்ப நாட்களில் ஒரு மாத அடிப்படையில் கண்காணிக்க வேண்டும். தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பற்றாக்குறை ஆண்டுக்கு ஒருமுறை TTG ஒப்படைக்குமாறு தகுந்த காலம், ஈடு செய்ய முடியும் என்றால்.

குழந்தைகள் ஹைப்போதைராய்டியம்

தைராய்டு செயல்பாடு பலவீனப்படுத்தி பெரியவர்கள் சுகாதார, குழந்தைகள் பற்றிய ஒரு தவறான நிலையை இருந்தால், இந்த ஹார்மோன்கள் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி பொறுப்பு. எனவே, நீங்கள் குழந்தையின் நடத்தையில் ஒரு மாற்றம் கவனிக்க என்றால், அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது குழந்தைகள் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் சரிபார்க்க எப்படி, தேவைப்பட்டால் இத்தகையதொரு விசாரணையின் வழக்கில் நடத்த கண்டுபிடிக்க வேண்டும். ஆனால் முதல், நிச்சயமாக, நீங்கள் ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி செல்ல வேண்டும். அவர் ஒரு இதயத் துடிப்பை அளக்கும் கருவி செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். தைராய்டு சுரப்பி தோல்வி துணிக்கைகளைத் மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சி மீள இயலாத மாற்றங்கள் ஏற்படுகிறது என்று உண்மையில் கொடுக்கப்பட்ட, பின்னர் தனது நிலையை அவசியம் தொடர்ந்து கண்காணிப்போம். அது பிறவி தைராய்டு கவனிக்க வேண்டியதாகும்.

தைரநச்சியம்

அதிகப்படியான தைராய்டு ஹார்மோன் அவர்களை பற்றாக்குறை குறையாத ஆபத்தானது. அதிகரித்த எரிச்சல், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பும், அதிகரித்த வியர்வை கவனித்ததால், அது ஒரு ஆலோசனை ஒரு நாளமில்லாச் சுரப்பி சென்று தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நிலை சரிபார்க்க சிறந்தது. அவர் வளர்க்கப்பட்டார் என்றால், அது நீங்கள் தைராய்டியத்திற்கான ஈடு முடியும் சிகிச்சைத் திட்டமானது, தெரிந்த ஒரு திறமையான தொழில்முறை கண்டுபிடிக்க முக்கியம்.

நிலைமை நவீன மருந்தியல் இன்னும் தைரநச்சிய அபாயம் அகற்ற முடியும் மாற்று மருந்தாக, வளர்ந்த இல்லை என்று உண்மையில் சிக்கலாக உள்ளது - என்ற நிலை தோன்றக்கூடும் இரத்த அதிகரிக்கிறது ஹார்மோன்கள் கணிசமான அளவு. நச்சுநீக்கம் இலக்காக இந்த வழக்கில் சிகிச்சை. நிச்சயமாக, ஆரம்ப கட்ட நிலையில் தான் இந்த நோய் ஈடு செய்ய வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் அது ஏற்கனவே இயங்கினால் நிலைமை மேலும் சிக்கலானதாக இருக்கிறது.

அதிகமான தைராய்டு ஹார்மோன் சிகிச்சை முறைகள்

ஏதேனும் சிக்கல் இருந்தால், பின்னர் சரியான நேரத்தில் சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் அகஞ்சுரக்குந்தொகுதியின் வேலை செய்ய முடியாது. அது தைராய்டு சுரப்பி சரிபார்க்க எப்படி தெரியும் மிகவும் முக்கியம் ஏன், மற்றும் நீங்கள் பிரச்சினைகள் இருந்தால் செல்ல எந்த மருத்துவர் என்று.

மூன்று முறைகள் அதிதைராய்டிய சிகிச்சை பயன்படுத்த முடியும்:

• thyreostatics வரவேற்பு உதாரணமாக, மருந்து "Merkazolil" அல்லது அதன் பிரிதொற்றுகளை;
• தைராய்டு சுரப்பி அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல்;
• திசு கதிரியக்க அழிவு.

மருந்து "Merkazolil" நோய் ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிந்து போதுதான் உதவி. அனைத்து பிறகு, அவர் புதிய ஹார்மோன்கள் உற்பத்தியை தடுக்க முடியாது, ஆனால் ஒரு முன்பு ஒதுக்கீடு முடக்குவதற்கு முடியாது. அவர் எதிர்மறையாகவே கல்லீரல் பாதிக்கிறது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கும் ஏற்படலாம் போது. எனவே, "Merkazolil" ஒரு வழிமுறை நோய் ஈடு செய்ய மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் பிறகு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தற்போதும் தைராய்டு சுரப்பி அகற்றுதல் தேவை குறித்த கேள்வியை எழுப்புகிறது. மட்டுமே அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் முன்னாள் சோவியத் நாடுகளில் பிரதேசத்தில் பயிற்சியளிக்கப்படுகிறது.

தைராய்டு சுரப்பி முனையங்கள்

நிரந்தர நாளமில்லாச் சுரப்பி நோயாளிகள் எதிர்கொள்ளும் கடுமையான பிரச்சினைகளை ஒன்று தைராய்டு சுரப்பி திசுக்களில் எந்த நிறுவனங்கள் தோற்றத்தை கொண்டு நடவடிக்கை தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். அந்த வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் அவர்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருத்துவரின் அலுவலகத்தில், நோயாளிகள் அவை தீங்கற்ற முனைகளில் உள்ளன என்று எனக்கு தெரியும். ஆனால் வீரியமிக்க சாத்தியமற்றது உள்ள பிறக்க இருப்பதாக என்பதை கண்டுபிடிக்க. டாக்டர்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றை அகற்றவோ பரிந்துரைக்கிறோம் அதனால் தான். நிச்சயமாக, அது ஒரு அமெரிக்க அலுவலகம் சென்று தைராய்டு சுரப்பி பார்க்கலாம் எப்படி நினைவில் நல்லது இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய கல்வி அறுவை மருத்துவரின் கத்தி கீழ் செல்ல எந்த அர்த்தமும். ஆனால் விட்டம் மேற்பட்ட 3 செ.மீ. கணு என்றால், அது அறுவை சிகிச்சையின் அவசியம் குறித்த கேள்வியை எழுப்புகிறது. அளவு கூடுதலாக, மருத்துவர் இருப்பு அடர்த்தி மற்றும் கால மதிப்பீடு வேண்டும். ஆனால் எந்த வழக்கில், யாரும் தீங்கற்ற கட்டிகளை நீக்க ஒரு நோயாளி கட்டாயப்படுத்த முடியும், இந்த பிரச்சினையை நோயாளியுடன் ஒரு மருத்துவர் தீர்க்கப்படுகிறது.