சோடியம் nitroprusside: பயன்படுத்த வழிமுறைகளை

இரத்த அழுத்த குறைப்பு பலன் கொண்டவை அல்ல என்று பல மருந்துகள் உள்ளன. ரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதற்கு என்று மருந்துகள், வழக்கமாக (தினசரி 1-2 முறை) ஒரு சிக்கலான மற்றும் விரிவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவ்வாறு உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை. சில சந்தர்ப்பங்களில், பழக்கமாக மருந்துகள் இரத்தத்தின் அழுத்தம் குறைக்க பொருந்தாது. பின்னர் போன்ற சோடியம் nitroprusside தீர்வு 'வலுவான மருந்துகள் பொருந்தும். " இந்த மருந்து திட்டமிட்டு வேண்டிய கட்டாயம் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்பட மாட்டாது. அது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு சிகிச்சை விருப்பப்படி ஒரு மருந்து அல்ல. ஒரு நபரின் உடல் இரத்த அழுத்தம் (சிறுநீரிறக்கிகள், குறைக்க என்று மற்ற மருந்துகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்கவில்லை இல்லை போது அது, அவசர நிலைமைகளில் மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஏசிஇ தடுப்பான்கள்). சோடியம் nitroprusside ஒரு தீர்வு ' "ஒரு மருந்து சீட்டு இல்லாமல், தனியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியாது.

என்ன விளைவு மருந்து உடலில் உள்ளது?

தயாரிப்பு "சோடியம் nitroprusside" (சூத்திரம் - சி ₅ fen ₆ நா ₂ ஓ) புற குழல்விரிப்பிகள் ஒரு குழுவைக் குறிக்கிறது. அது படிகங்கள் அல்லது தூள் வடிவில் பொருள் அடர் சிவப்பு வண்ணம் உள்ளன. ஆனால் அதன் தயாரிப்பு தண்ணீர் நீர்த்த மற்றும் ஒரு திரவ வடிவில் பயன்படுத்தப்படும். ஒரு நைட்ரோசோ குழு உள்ளது என்ற உண்மையை காரணமாக, மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது பொருள் கலவை பாகங்களில் வஸோடைலேஷனைத் ஏற்படுத்துகிறது. பின்வருமாறு இது நிகழ்கிறது: நைட்ரிக் ஆக்சைடு மாற்றப்படுகிறது இந்த இரசாயன கலவை போது உட்கொண்டதால் மற்றும் என்சைம் செயல்படுத்துகிறது - guanylate குழு சைக்ளேசு. அதன்படி மேம்பட்ட வாஸ்குலர் வழவழப்பான தசையில் உள்ள திரள்கின்றன மற்றும் அதன் தளர்வு ஏற்படுத்தும் சிஜிஎம்பி உருவாவது தடுக்கப்படுகிறது. அதன்படி, குணப்படுத்தும் பொருள் "சோடியம் nitroprusside" பின்வரும் விளைவுகள் மற்றும் arterio venodilatiruyuschy மற்றும் இரத்த அழுத்த குறைப்பு வழங்குகிறது. வாஸ்குலர் முறைமையின் இந்தப் பணி மூலம் நல்ல விரைவில் வருகிறது. கூடுதலாக, தீர்வு இதய கிளைகோசைட்ஸ் வகையைப் பொறுத்து செயல்பட்டு அதாவது அதனை இதயத் ஆக்சிஜன் தேவையை குறைக்கும். இந்த விளைவு முன் மாற்றும் afterload குறைப்பு மூலம் பெறப்படுகின்றது.

அறிகுறிகள் குணப்படுத்தும் பொருள்

அது மருந்து தீவிர நோய்கள் மற்றும் medicaments மற்ற குழுக்கள் உயிரினத்தின் எதிர்ப்பு அவசர வழக்குகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது என்று பாராட்டப்பட்டது வேண்டும். போதை மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு அறிகுறிகள் அழைக்கப்படுகிறது:

1. கடுமையான இதய செயலிழப்பு. குறிப்பாக நாங்கள் நுரையீரல் வீக்கம் (இதய ஆஸ்துமா) உருவாக்கம் மனதில் வேண்டும். மருந்து வேகமாக உள்ளது நீர்ப்பெருக்கிகளின் எந்த விளைவையும் இந்த மாநில தடுக்கிறது.
2. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, கடுமையான. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு கடைசி நிலை (2b, 3) எப்போதும் சிகிச்சை பதிலளிக்க வேண்டாம். எனவே, மற்ற மருந்துகள் மற்றும் நோயாளியின் மோசமான நிலைக்கு எதிர்ப்பு புற குழல்விரிப்பிகள் எழுதி போது.
3. தீவிர மகுட நோய். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து cardiogenic அதிர்ச்சி வளர்ச்சி தவிர்க்க இதயத்தின் இரத்த நாளங்கள் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான அதே அளவுக்கு, மாரடைப்பின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. உயர் இரத்த அழுத்தம் பாரம்பரிய சிகிச்சை எளிதில் கையாள முடியாத. குழல்விரிப்பிகள் ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா, பராக்ஸிஸ்மல் நெருக்கடிகள், அத்துடன் இரத்த அழுத்தம் (பக்கவாதம், சைக்கோஜெனிக் கோளாறுகள், மாரடைப்பு) ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு ஏற்படும் கடுமையான சிக்கல்கள் வளர்ச்சியில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
5. ஒரு வகைச் சோளக் காளான் நச்சு. இந்த ஆலை குணப்படுத்தும் பொருள் வழியாக வலுவிழக்கச் இது கூர்மையான vasospasm ஆகும் "சோடியம் nitroprusside." தொகுப்பு நுழைவில் பயன்படுத்த வழிமுறைகள் நன்கு டாக்டர்கள் "ஆம்புலன்ஸ்" மற்றும் இயக்க மீட்பு புரிந்து வேண்டும்.

முரண் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

மருந்து ரத்த ஒழுக்கு பக்கவாதம் பயன்படுத்தப்படும் கூடாது அது பிறகு அத்துடன். அது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் மற்றும் தைராய்டு பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு முரண். இது அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தம் நபர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் முதுமை குழந்தைகள், கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் மக்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளது. மற்றொரு contraindication ஒவ்வாமை வளர்ச்சி சகிப்புத்தன்மை செயலூக்கமிக்கவராக செயல்படுகிறார்.

"சோடியம் nitroprusside" தயாரிப்பு பயன்படுத்தி பக்க விளைவுகளால் இரத்த அழுத்தக் பெரும் சரிவு வழங்க, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பும், தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் பொது சோர்வு (இந்த வழக்கில், அது தேவையான உடனடியாக நிர்வாகம் நிறுத்த எனப்படுகிறது).

சோடியம் nitroprusside கொண்ட இரசாயன எதிர்வினை

ரசாயன எதிர்வினைகளை பயன்படுத்தப்படும் சோடியம் nitroprusside பொருளின் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு அளிக்க கூடுதலாக. அது கீட்டோனான உடல் (அசிட்டோன்) கலந்து என்றால் மற்றும் ஒரு கார சூழலில் வைக்கப்படும், நீங்கள் கலவை நிறம் ஒரு அற்புதமான மாற்றம் பார்க்க முடியும். 4 குழாய்கள் பயன்படுத்தி இதுபோன்ற மாற்றங்களை. சோடியம் nitroprusside, அசிட்டோன், காரம், அசிட்டிக் அமிலம் - ஒவ்வொரு வைக்கப்படும் ஒரே ஒரு பொருள் இல். முதல் வழக்கில் விளைவாக தீர்வு பிரகாசமான ஆரஞ்சு-சிவப்பு நிறம் மாறியது. அடுத்து, இந்த கலவை அசிட்டிக் அமிலம் சேர்த்து வலுவிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. கலர் மீண்டும் மாற்றப்பட்டு, இந்த நேரத்தில் திரவ சிவப்பு அல்லது ஊதா இருண்ட ஆகிறது.

தயாரிப்பு "சோடியம் nitroprusside": பயன்படுத்த வழிமுறைகளை

ஒரு மருந்து உள்ளிட, அது நரம்பு வழி அணுகல் பெற அவசியம். உடனடியாக மருந்து உட்செலுத்துதல் தொடங்குவதற்கு முன்பாக, அது 5% நீர்த்த வேண்டும் குளுக்கோஸ் தீர்வு. இந்த நோக்கத்திற்காக, சிரிஞ்ச் மருந்தின் 1 குப்பியை மற்றும் திரவ 5 மில்லி சேர்த்து வலுவிழக்க உள்ளது. விளைவாக கலவையை மீண்டும் கலைக்கவும் 5% குளுக்கோஸ் கொண்டு குப்பியை ஒரு ஏற்றப்படுகிறது. அதன் பிறகு, விரும்பிய அளவை அழைத்து. அது 0.3 இருந்து உடல் எடை 1 கிலோ ஒன்றுக்கு 8 கிராம் வரம்புகள். உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அது ஒரு குறைந்த டோஸ் தொடங்க படிப்படியாக முக்கிய அறிகுறிகள் (இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, அதிர்வு) கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அது அதிகரிக்க வேண்டும். அது 1 நிமிடம் 2.5-3 மி.கி / கி.கி சமமாக ஒரு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உட்செலுத்துதல் வீதம் அமைக்க மிகவும் அவசியமானதாகிறது. அளவை மருந்து நிர்வாகத்தின் நேரம் பொறுத்தது. நாட்பட்ட உட்செலுத்துதல் "சோடியம் nitroprusside" சயனைடு கொண்டிருக்கும் குணப்படுத்தும் பொருள் நிலை கண்காணிக்க வேண்டும். போதை மருந்தை பயன்படுத்துவதற்கு வழிமுறைகள் தெளிவாக அனுசரிக்கப்பட வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகள் உடனான ஒன்றிணைப்பு

நாம் மருந்து, மற்றும் பிற பயன்படுத்துவதையே பரிந்துரைக்கின்றன வேண்டாம் , பரழுத்தந்தணிப்பி முகவர்கள் அதிர்ச்சி நிலையில் சாத்தியமான தனது அறிக்கையில் குறிப்பிட்டிருந்தது. வாய்வழி கருத்தடை மருந்து மருந்து பயன்பாட்டளவை படிப்படியாகக் குறைத்து என்பதை கவனத்தில் கொள்ளவும். நோயாளியின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஒரு குணப்படுத்தும் பொருள் மருந்து "Dobutamine" இணைந்து போது கவனமாக (நுரையீரல் நாளங்கள் அதேப் போல அதிகரிக்கும் இதய தொகுதியில் wedging, சாத்தியமான குறைக்கப்பட்டது அழுத்தம்) கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.