இதயத்துடிப்பின்மை வகைப்பாடு

மருத்துவம் புள்ளி விவரப்படி எல்லா நோய்களையும் மத்தியில் முதல் இடத்தில் இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் நோய்களாகும். என்ன இதனால் ஏற்பட்ட? பல எதிர்மறை காரணிகள் மாநிலத்தில் இருதய அமைப்பை பாதிக்கும். அவற்றில் ஒன்று - நிலையான மன அழுத்தம் மற்றும் சரியான ஓய்வு நேரம் இல்லாமை. இந்த நோய்க்குறிகள் நாடகங்கள் மற்றும் காற்று மாசுபாடு வளர்ச்சியில் ஒரு நெகடிவ் ரோலில். ஆனால் ஒரு நபர் அனைவரும் மோசமாகி சுற்றுச்சூழல் நிபந்தனைகளை மட்டுமே அவதிப்படுகிறார். எங்கள் கிரகத்தின் மக்களில் உடல்நிலையில் காந்த புயல்கள் ஒரு எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். சன் மீது இந்த வெடிப்புகள் இருந்து குறிப்பாக மோசமான உணர்வை சரியாக கருக்கள் உள்ளது. ஒரு தீவிரமான நோய்க்குறிகள் ஆரம்ப கட்டத்தில், அடிக்கடி அபாயகரமான துடித்தல் இன் அச்சுறுத்தி ஆகிறது.

நோய் சாரம்

பெரும்பாலும் கால "துடித்தல்" ஒரு நோயை அது எங்களுக்கு உணரப்படும் இல்லை. ஆனால் பொறுப்பற்று சுகாதார அத்துமீறல் என்று இந்த சிகிச்சை செய்யக்கூடாது. பொதுவாக, பக்கவாதம் எண்ணிக்கை ஒரு நிமிடம் 90 க்கும் மேற்பட்ட இருக்க வேண்டும். என்றால் இந்த மதிப்பு 70 ஐ விடக் குறைவாக இருக்க கூடாது ஆனால் பல மக்கள் இந்த தகவலை தெரியவில்லை. மேலும், ஒரு விதி என்று, நாங்கள் உங்கள் இதய துடிப்பு, கட்டுப்படுத்த இதயநோய் நிபுணராக சென்று தனது சொந்த முயற்சியால், ஈசிஜி கடக்க முடியாது வேண்டாம். எனினும், இது போன்ற நடவடிக்கைகள் தங்களுடைய சுகாதார பாதுகாப்பதற்கான குறைந்த அளவில் காட்டுகின்றன.

இதயம் போன்ற ஒரு முக்கியமான உடலின் தோல்விகளை நிறைய தடுக்க மட்டுமே முடியும், ஆனால் நிறுத்த. மிகவும் அவசர நடவடிக்கைகளை பின்பற்றல் முதல் மணி விதிமுறை கருதப்படும் அந்த அமைக்க ரிதம் இருந்து சிறிதும் விலகலாகும்.

துடிப்பின் அளவில் ஏற்படும் மாற்றம் இது காரணங்கள் சில பின்வருமாறு:

- சோர்வு;
- வலுவான அழுத்தங்களும்;
- மதுவை அளவுக்கும் அதிகமான;
- பிறவி இதய நோய்.

கீழே வரி அது இதய அமைப்பின் மீறும் செயலாகும் என்று துடித்தல்.

அத்தகைய விலகல் தீவிரத்தை பல்வேறு டிகிரி இருதயநோய் ஒதுக்கீடு. உதாரணமாக, ஒரு எளிமையான சிகிச்சை ஒரு சில பக்கவாதம் போதுமானதாக இல்லை விரும்பிய அதிர்வெண் இதில் இதுபோன்ற நிலைகளை பணியாற்றினார். எனினும், நோயாளிகளின் இதயத் சுருங்குதல் அதிகரித்து இருந்து அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர். அது மனிதர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது மரணம் ஏற்படுத்தும்.

நோய்கள் வகையான

அரித்திமியாக்கள் சீரான வகைப்பாடு தற்போது காணவில்லை. இந்த அதன் அடிப்படையில் வைக்க வேண்டும் அடிப்படையில் அனைத்து விவாதங்களை, காரணமாக உள்ளது. உண்மையில், இந்த நோய் ஏற்கனவே நூற்றாண்டு கால அறிவியல் ஆய்வு போதிலும், நிபுணர்கள் அதன் சிகிச்சை விரும்பிய முடிவு பெறவில்லை.

துடித்தல் வகைப்பாடு நோய்க்குறிகள் மூன்று அடிப்படை வகையான உள்ளடக்கிய உதாரணமாக, 2014 இல் பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இவர்களில்:

1. அரித்திமியாக்கள், சாதாரண பதிலாகும் தழுவல் நிலைமைகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஆபத்தான உயிரினம், சில கோளாறுகள் வழிவகுக்கும்.
2. இதய செயல்பாட்டை வழிமுறைப்படுத்த எழும் குருதி ஊட்டக்குறைக்கான.
3. இதயத் துடிப்பு விகிதக் இதயத் தசையின் குலைப்பது antivolnovogo செயல்பாடுகளினால் ஏற்படும்.

இதயத்துடிப்பின்மை (WHO) பொறுத்தவரை வகைப்பாடு மூன்று பெரிய குழுக்கள் இந்தத் நோய்க்குறிகள் அடையாளம் கண்டுள்ளது. அவர்கள் பின்வரும் நோய்கள்:

- மின்சார துடிப்பின் இருதய அமைப்பில் மீறுவதாகும் ஏற்படும் உருவாக்கம்;
- கடத்தல் சீர்கேடுகளுடன் தொடர்புடையதாக;
- முதல் மற்றும் இரண்டாவது காரணம் இரண்டினாலும் ஏற்படுகிறது இணைந்து வகை.

துடித்தல் வகைப்படுத்தப்பட்டு ஏனெனில் அவர்களது மூலத்தைக் கொண்ட உள்ளது. இவ்வாறு, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறவிக் குறைபாடு வாங்கியது மற்றும் நோய் மூலம் அறியா நோயியல். இந்த மூன்று இனங்கள் முதல் உலக மனிதன் தோற்றத்தை நடந்த நேரத்திலிருந்தே காணப்படுகிறது. காரணமறியப்படா துடித்தல் நிச்சயமற்ற சமூகத்தைச் சார்ந்தவர். வாங்கியது நோய் பொறுத்தவரை, அது நோயாளியின் வாழ்நாள் முழுவதும் ஏற்படுகிறது உட்பட சில தீவிர நோய்கள் பின் விளைவாக உள்ளது - கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

முன்பு போலவே துடித்தல் இதய தசை அதே வழியில் ஏற்பட்டால், இரத்தத்தை தொடர்கிறது. எனினும், இந்த நோயியல் போன்ற உறைக்கட்டி மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோய்க்குறிகள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அது துடித்தல் ஆபத்து பேசுகிறது.

இதய துடிப்பு மீறுவது

இந்த நோயியலின் வளர்ச்சி காரணங்களில் ஒன்றாகும். இது தொடர்பாக, இதய துடிப்பு மதிப்பு அரித்திமியாக்கள் ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது. இதில் உள்ளவை:

1. உட்புழை மிகை இதயத் துடிப்பு. இந்த நோயியல் இது இதய மின் தூண்டுதலின் முக்கிய யுக்தியாகும் சைனஸ் முனையத்தின் மீறல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

போது மிகை இதயத் துடிப்பு இதய துடிப்பு இந்த வகை நிமிடத்திற்கு தொண்ணூறு பக்கவாதம் சமமாக மேல் நிலையை மேற்பட்டு. இத்தகைய ஒரு மாநில ஹாட்பீட் நோயாளியின் மூலமாக உணரப்படும்.
2. சைனஸ் துடித்தல். இந்த நோயியல் இதய துடிப்பு தவறான மாறி மாறி வருவதும். பெரும்பாலும், சைனஸ் துடித்தல் குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும் காணப்பட்ட. பெரும்பாலும், அது செயல்பாட்டு மற்றும் மூச்சு ஒரு நேரடியாக தொடர்பு கொண்டிருக்கும். உள்ளிழுக்கும் இதயத்துடிப்பு அடிக்கடி, நீங்கள் மூச்சை போது, மாறாக, மேலும் அரிதாகிவிட்டது போது.
3. உட்புழை குறை இதயத் துடிப்பு. அதன் முக்கிய அறிகுறி நிமிடத்திற்கு 55 துடிக்கிறது இதய துடிப்பு குறைவுமாகும். தூங்கி அல்லது ஓய்வேடுக்கவோ போது இந்த நிகழ்வு கூட ஆரோக்கியமான மற்றும் உடல் வலுவான மக்கள் நோக்க முடியும்.
4. பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம். இந்த வழக்கில், அங்கு சரியான ரிதம் கொண்ட ஒரு வலுவான இதயம் படபடப்பு உள்ளது. மனிதர்களில் இதயத் துடிப்பின் சில நேரங்களில் நிமிடத்திற்கு 240 துடிப்புகள் அடையும். அதே நேரத்தில், அது பலவீனம் மற்றும் நிறமிழப்பு அதிகரித்துள்ளது வியர்த்தல், ஏற்படுத்துகிறது இலேசான. இந்த நிகழ்வுக்கான காரணம் ஊற்றறைகளையும் உள்ள எழும் கூடுதல் தூண்டுதலின் உள்ளன. இதன் விளைவாக, அவர்கள் தோற்றம் இதயத் தசை மீதமுள்ள காலங்களில் மிக வலுவான குறைந்து விடுகின்றன.
5. பராக்ஸிஸ்மல் மிகை இதயத் துடிப்பு. இந்த நோயியல் சரியானதாகும், ஆனால் அது இதயத் தசையின் மிகவும் அடிக்கடி ரிதம் உள்ளது. இந்த வழக்கில் இதயத் துடிப்பின் நிமிடத்திற்கு 140 முதல் 240 துடிப்புகள் வரம்பில் உள்ளது. பராக்ஸிஸ்மல் சிகிச்சை, ஒரு விதி தோன்றுகின்றது, மற்றும் திடீரென்று மறைந்துவிடும்.
6. Arrythmia. துடித்தல் இந்த வகை இதயத் தசை அசாதாரண (அகால) குறைந்து விடுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஒரு நபர் நடுக்கங்கள் மற்றும் இதயத்தில் வலுப்படுத்தியது அதன் மறைதல் உணர முடியும்.

இதய மருத்துவர் உதவ

மிகவும் பார்வையில் ஒரு நடைமுறை புள்ளியில் இருந்து வசதியான அரித்திமியாக்கள் Kuszakowski வகைப்படுத்துதல்களைப் கருதப்படுகிறது. அது சேர்க்கப்பட்டுள்ளது நோய்க்குறிகள் மூன்று குழுக்கள். அதே நேரத்தில் அவர்கள் இந்த நோய்க்குறிகள் உறுப்பினர்கள் அனைவரும் ஒரு விரிவான விளக்கம் வேண்டும். எங்களுக்கு அரித்திமியாக்கள் வகைப்பாடு இதில் சின்னங்கள் பற்றிய ஆய்வு கவனிக்கலாம்.

ரிதம் அமைப்புக்களையும் உள்ள மாறுபாடுகள்

இந்த குழு மூன்று துணைப் பிரிவுகளில் கொண்டிருக்கிறது. கடிதம் "ஏ" கீழ் அரித்திமியாக்கள் வெளியீடுகளில் வகைப்பாடு இது முதலாவதில், இல், nomotopnye நோயியல் உள்ளிடவும். அவர்கள் சைனஸ் முனையத்தின் ஒரு மீறுகின்ற செயலாகும். இந்த வெளியீட்டில்:

1. உட்புழை மிகை இதயத் துடிப்பு.
2. உட்புழை barikardiyu.
3. சைனஸ் துடித்தல்.
4. டனான, அல்லது நோய்க்குறி, நோய்வுற்ற சைனஸ்.

அடுத்த துணை பிரிவு இடம் மாறிய அடங்கும் துடித்தல் காரணங்களை இதயம்.

வகைப்பாடு "பி" கீழ் நோய்க்குறிகள் பட்டியலில் அடையாளம் காட்டுகிறது. இந்தப் பிரிவானது இடம் மாறிய மையங்களில் தானியக்கம் ஆளுகை தொடர்பாக எழுந்துள்ளன என்று heterotopic சந்தம் ஏற்படும் கோளாறுகள் அடங்கும். இந்த பட்டியலில் அடங்கும்:

1. பதிலாக (மெல்ல) மற்றும் ஈ-அவுட் ரிதம் வளாகங்களில் ஊற்றறை மற்றும் கீழறை அதே இருந்து ஏ.வி.-கலவைகள் உட்பட
2. இடம்பெயர்தல் supraventricular இதயமுடுக்கி காணப்பட்ட.
அத்தகைய இடம் மாறிய போன்ற வேகமான இதயத் துடிப்பு அல்லது துரிதப்படுத்தியது சந்தம் 3. Neparoksizmalnye வகையான.

பின்வரும் பிரிவில் இதய துடித்தல் இன் automaticity அல்லாத மீறல் குறிப்பிடுகிறது. வகைப்பாடு "பி" கீழ் நோயியல் தரவு வேறுபடுத்துகிறது. இந்த பின்வருமாறு:

1. கூடுகச்சுருங்கல் (கீழறை, ஏட்ரியம், மற்றும் கலவைகள் ஏ.வி.).
2. பராக்ஸிஸ்மல் மிகை இதயத் துடிப்பு காட்சிகள்.
3. ஏட்ரியல் படபடக்க.
4. உதறல் (ஃப்ளிக்கர்) ஊற்றறைகளையும்.
5. கீழறை குறு நடுக்கம்.

கடத்தலின் குழப்பங்களை ஏற்படுத்தி

இந்த குழு பல அடங்கும் வெண்ட்ரிக்குலர் அரித்திமியாக்கள்.

வகைப்பாடு Kuszakowski இந்த ஒதுக்கீடு:

1. sinoatrial தொகுதி.
2. intraatrial தொகுதி.
3. ஏ.வி. தொகுதி.
4. intraventricular தடைகளை அவரது மூட்டை கிளைகள், முறையே atrioventricular தொகுப்பின் ஒன்று, இரண்டு அல்லது மூன்று கிளைகள் பாதிக்கும் mono-, உயிர் மற்றும் triofaostsikulyarnye நோயியல் உட்பட.
5. கீழறை இதயம் சுருங்காத நிலை.
6. நோய்த் அகால கீழறை ஆவதாகக்.

ஒருங்கிணைந்த நோயியல் ரிதம்

இந்த குழு வருகிறது கோளாறுகள் அடங்கும்:

1. Paraksistopiyu.
2. இடம் மாறிய சந்தம் வெளியேறும் அடைப்பு இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.
3. ஏ.வி. விலகல்.

சர்வதேச திட்டம்

அது துடித்தல் போன்ற ஒரு நோய் தீர்மானமாக இருந்ததால், யார் வகைப்பாடு கிட்டத்தட்ட அதே முறையில் அத்தகைய குழுக்கள் சிந்திக்க வைப்பதாகக் கூறினார் மதிப்பு. இந்த நோயியல் பல்வேறு காரணங்கள் இதயத் தசையின் கோளாறுகள் செயல்பாடுகளினால் ஏற்படும் நோய்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இவ்வாறு, உலக சுகாதார அமைப்பு துடித்தல் பின்வரும் குழுக்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளது:

1. automaticity, உட்பட தொந்தரவுகள் ஏற்படும்:

அ) சைனஸ் முனை இதயமுடிக்கிகளை (சைனஸ் மிகை இதயத் துடிப்பு, துடித்தல் மற்றும் barikardiyu மற்றும் டனான மற்றும் அல்லாத சுவாச சைனஸ் துடித்தல்);
ஆ) சைனஸ் கணு வெளியே இதயமுடிக்கிகளை (nizhepredserdny, atrioventikulyarny மற்றும் idioventikulyarnye சந்தம்).

2. உட்பட அருட்டப்படுதன்மை கோளாறுகள் அழைப்பு:

அ) நோயியல் ஆதாரங்கள் (கீழறை ஊற்றறை மற்றும் atrioventikulyarnye) க்கான;
ஆ) ஆதாரங்கள் (ஒற்றை மற்றும் பாலிட்ராபிக்) எண்ணிக்கை;
இ) நேரம் நிகழ்வு: ஆரம்ப (ஊற்றறை சுருக்கம் போது), பின்னர் (இதயம் தசை தளர்வு) நேரத்தில் மற்றும் இடைச்செருகலாக (ஊற்றறை சுருக்கம் மற்றும் இதய தளர்வு) இடையே பரவல் புள்ளி;
ஈ) அதிர்வெண்: குழு (பல வரிசையுடன்), நீராவி (இரண்டு ஒரு நேரத்தில்), அலகு (ஐந்து அல்லது குறைவாக) மற்றும் பல (ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஐந்து);
ஈ) உத்தரவிட்டதன் (க்கான quadrigemini, trigeminy, bigeminy);
உ) பராக்ஸிஸ்மல் மிகை இதயத் துடிப்பு.

தூண்டிய 3. கடத்தல் தொந்தரவுகள் அதாவது அதனை (WPW-நோய்க்குறி) அல்லது குறைபாடு (மூடல்கள் பல்வேறு வகையான) அதிகரிக்கின்றன.

4. கலப்பு (ஃப்ளிக்கர் / இதயக்கீழறைகள் / ஊற்றறைகளையும் படபடக்க).

நோய்கள் அனைத்து வகையான இதயம் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பில் மட்டும் மீறல்கள் இருக்கக்கூடும். அவர்கள் ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் தசை இன்பார்க்சன் நிகழும் அனைத்து வளர்சிதைமாற்ற நிகழ்முறைகளுக்கும் இட்டுச் செல்கின்றன. இது இயல்பில் மற்றும் அரித்திமியாக்கள் கால மாறுபட்டுள்ளது. போடு உண்மை நோயறிதலை இதயநோய் நிபுணராக முடியும். அவர்கள் மின் தரவு அடிப்படையில் இதயத்துடிப்பின்மை, வகைப்பாடு, காரண காரியம் பேத்தோஜெனிஸிஸ், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காரணம் அமைக்கும்.

நோயியலின் பிசிர் வகை

நோய் வகைப்பாடு இந்த வகை அடிப்படையில் அதன் மருத்துவ நிச்சயமாக தன்மை, மின்உடலியப் வழிமுறைகள் மற்றும் நோய்களுக்கான காரணிகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் என்ன? வகைப்பாடு பின்வரும் வகையான அடையாளம்:

- நாள்பட்ட (மாறா);
- தொடர்ந்து;
- மாறுகின்ற (பராக்ஸிஸ்மல்), 24 மணி இருந்து ஏழு நாட்கள் வரை நீடித்தது.

நோயியலின் இந்த நாட்பட்ட மற்றும் தொடர்ந்து வடிவங்களில் மீண்டும் மீண்டும் முடியும்.

இது ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் இதய துடிப்புகள் வகை மூலமாக வேறுபடுகின்றது. இவ்வாறு படபடக்க மற்றும் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் தனிமைப்படுத்தி.

இதயக்கீழறைகள் குறைக்கப்பட்டுள்ளது அலை-, ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் வேறுபடுத்தி:

- tahistolicheskuyu (90 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிமிடத்திற்கு);
- normosistolicheskuyu (நிமிடத்திற்கு 60-90 முறை);
- bradisistolicheskuyu (நிமிடத்திற்கு 60 சதவீதத்திற்கு குறைவாக முறை).

துடிப்புகள்

இந்த இதயத் தசையின் அசாதாரண சுருக்கங்கள் அல்லது அதன் தனித்தனி பகுதிகள் (extrasystoles) வகைப்படுத்துகிறது நோயியல் மாறுபாடு. அதே நேரத்தில் நபர் பதட்டம், மூச்சு திணறல், இதயம் அல்லது மறைதல் ஒரு வலுவான உந்துதலாக அமைந்தது உணர்கிறார். இந்த நோயியல் அடிக்கடி பெருமூளை புழக்கத்தில் உள்ள ஆன்ஜினா மற்றும் தொந்தரவுகள் வழிவகுக்கிறது.

எந்த துடிக்கிறது அளவுருக்கள் ஒரு வரிசை இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். பத்து க்கும் மேற்பட்ட பிரிவுகள் அதன் முழு வகைப்பாடு போது உமிழப்படும் ஏன் என்று. எனினும், நடைமுறை பயன்பாடுகள் மட்டும் அதிகபட்சம் சுமார் நோயின் தாக்கத்தைக் பிரதிபலிக்கும் முடியும் அந்த வெளியிடுவதில்லை.

அரித்திமியாக்கள் புல்வெளி வகைப்பாடு இதயஇயல் வரலாற்றில் ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கை ஆகும். முன்மொழியப்பட்ட தொகுத்தல் பயன்படுத்தி, மருத்துவ பயிற்சியாளர் போதுமான நோயாளி மற்றும் அதன் ஓட்டம் நோய்க்குறியியலை தீவிரத்தை கொள்ளும் அளவிற்கு தகவல்களை மதிப்பிட முடியும். இரைப்பை இதயம் துடிக்கிறது என்ற உண்மையை (VPB) மிகவும் பரவலாகக் காணப்படுகிறது. இந்த நோயியல் இதய மருத்துவர் ஆலோசனை நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட ஐம்பது சதவீதம் கடைபிடிக்கப்படுகின்றது. அவர்களில் சிலர் நோய் தீங்கற்ற எந்த உயிருக்கு ஆபத்தான தன்னை செயல்படுத்த முடியாது. எனினும், சிகிச்சை ஒரு குறிப்பிட்ட நிச்சயமாக தேவை PVCs ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவம் கண்டறிந்து நோயாளிகளுக்கு உள்ளன.

புல்வெளி வகைப்பாடு நிகழ்த்த முக்கிய செயல்பாடு, தீங்கற்ற நோயியல் இருந்து வீரியம் மிக்க பிரிக்கின்றது. இந்த வழக்கில், நோய் ஐந்து வகுப்புகள் உள்ளன:

யாருடைய அதிர்வெண் 1. monomorphic கீழறை கூடுகச்சுருங்கல், - ஒரு மணி நேரத்திற்கு 30 குறைவாக.
2. ஒரு மணி நேரத்திற்கு 30 க்கும் மேற்பட்டோர் அடங்கிய அதிர்வெண்ணுடனும் monomorphic PVCs.
3. politopnye.
4. நான்காவது வர்க்கம் இரண்டு உட்பிரிவுகளை (ஜோடியாக PVCs மற்றும் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொடர்ச்சியான PVCs போது) ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
5. கூடுகச்சுருங்கல் R-அலை முதல் 4/5 அலை டி இல்

இந்த வகைப்பாடு இருதய மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை அதன் பயன்பாடுகளை எந்தவிதக். பல ஆண்டுகளாக, அதை மற்றும் பிற டாக்டர்கள் பயன்படுத்தி. 1971-ல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட, நிறுவிய துடித்தல் வகைப்பாடு மற்றும் இந்த நோயியலின் சிகிச்சையின் போது தொழிலாளர்களுக்கான ஒரு நம்பகமான ஆதரவு மாறிவிட்டது.