இரத்த அழுத்தம் அளவீடு - வழிமுறை படிகள். தமனி அழுத்தம்

இதயம், இரத்த ஓட்ட அமைப்பு செயல்பாடு தீர்மானிக்க மற்றும் சிறுநீரகங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைப் அளவிட அவசியம். அதன் வரையறை செயலுக்குத் வழிமுறை மிக துல்லியமான எண்கள் பெற பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். மருத்துவ பயிற்சி அழுத்தம் சரியான நேரத்தில் அடையாள ஊனமுற்றோர் ஆக நோயாளிகள் பெரிய அளவில் உதவியது மற்றும் பல உயிர்கள் என்று தெரியும்.

அளக்கும் கருவிகளாக வரலாறு

அழுத்தம் முதல் இதை செய்ய 1728 விலங்குகளை ஹேல்ஸ் கொண்டு அளவிடப்பட்டது, அவர் நேரடியாக குதிரை இதயக்குழாயை ஒரு கண்ணாடி குழாயினை அறிமுகப்படுத்தியது. என்று பாய்சியூலேவின் ஒரு இரசவாயுவமுக்கமானி அளவில் ஒரு கண்ணாடி குழாய் சேர்க்கப்படும், பின்னர் பிறகு லுட்விக் அவை தொடர்ச்சியாக பதிவு செய்ய சாத்தியமானது ஒரு மிதவை, உடன் அசைவு வரைகருவி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது இரத்த அழுத்தம். இந்த எந்திரங்களின் திரிபு அளவீடுகளாக மற்றும் மின்னணு அமைப்புகளுடன் பெற்றிருக்கும். நேரடி அளவிடும் முறைகள் கண்டறியும் ஆய்வுகூடங்களில் ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன குழல்களின் சிலாகையேற்றல் மூலம் இரத்த அழுத்தம்.

எப்படி அழுத்தம் எனப்படும்?

இதயம் தாள சுருக்கங்கள் இரண்டு கட்டங்களாக பின்வருமாறு: இதயச்சுருக்கம் மற்றும் இதயவிரிவு. முதல் கட்ட - இதயச்சுருக்கம் - இதயம் பெருநாடி மற்றும் இரத்தக்குழாய் ஒரு இரத்த குழாய்கள் போது இதயத் தசை தன்மைகளில் இருந்து சுருங்கி. டயாஸ்டோல் - காலம் இதயம் துவாரங்கள் விரிவாக்க மற்றும் இரத்த நிரப்ப போது. பின்னர் மீண்டும் எதிர்காலத்தில் இதயச்சுருக்கம் மற்றும் இதயவிரிவு வருகிறது. பெரிய கப்பல்கள் இரத்தம்: - ஆக்ஸிஜன் அனைத்து உறுப்புகளையும் திசுக்கள் மெருகேற்றி மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு சேகரித்து, arterioles மற்றும் நுண்குழாய்களில் பெருநாடி மற்றும் இரத்தக்குழாய் நிகழ்வுகளை மிகச் சிறு நிகழ்ச்சிகளுடன் பாதை செல்கிறது. இறுதியாக சிறிய நரம்புகள் மற்றும் பெரிய கப்பல்கள், மற்றும் - - நுண்குழாய்களில் பின்னர், நுண்சிரைகள் ஒரு கடந்து இதயம் ஏற்றது என்று நாளங்களில்.

இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதய அழுத்தம்

இதயம் அறைகள் அழுத்தத்திலிருந்து இரத்த வெளியேற்றத்தின் 140-150 mm Hg க்கு போது. கலை. பெருநாடி 130-140 mm Hg க்கு குறைக்கப்படுகிறது. கலை. மற்றும் இதய தொலைவில், நுண்சிரைகள் உள்ள குறைந்த அழுத்த 10-20 mm Hg க்கு உள்ளது. கலை, மற்றும் இரத்த பெரிய நாளங்களில் - வளிமண்டல கீழே..

இரத்த இதயத்தில் இருந்து பாயும்போது, துடிப்பு அலையை நீங்கள் அனைத்து நாளங்கள் வழியாக முன்னேற போன்ற படிப்படியாக மங்கிப் போனதாக இது பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. அதன் பரவல் வேகம் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் நெகிழ்ச்சி அல்லது நெகிழ்ச்சி பொறுத்தது.

வயது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. 16 முதல் 50 ஆண்டுகளில் இருந்து மக்கள், அது 110-130 mm Hg க்கு உள்ளது. கட்டுரை, மற்றும் 60 ஆண்டுகளுக்குப் பின்னர் -. 140 mm Hg க்கு. கலை. மேலே.

அளவிடும் இரத்த அழுத்தம் முறைகள்

நேரடி (ஆக்கிரமிக்கும்) மற்றும் மறைமுக வழிகள் உள்ளன. முதல் முறை, ஒரு வடிகுழாய் ஆற்றல் மாற்றி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஒரு கப்பல் அளவிடப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் அல்காரிதம் படிகள் ஒரு கணினி பயன்படுத்தி அந்தச் செயலைச் கட்டுப்பாடு சமிக்ஞையின் ஆட்டோமேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று.

மறைமுக வழி

palpatory, ஒலிச்சோதனை மற்றும் ostsilometricheskim: இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு நுட்பங்கள் பல முறைகளில் மறைமுகமாக இருக்க முடியும். முதல் முறை தமனிகள் மற்றும் அதன் இடத்தில் கீழே விரல் துடிப்பு சுருக்க நிர்ணயம் உள்ள கைகால்கள் படிப்படியாக சுருக்க மற்றும் தளர்வு ஈடுபடுத்துகிறது. Rivva-ரோசி 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில், 4-5 செ.மீ. சுற்றுப்பட்டை மற்றும் இரசவாயுவமுக்கமானி அளவில் பயன்படுத்த வேண்டும் எனவும் பரிந்துரைத்துள்ளது. இருப்பினும், இதுபோன்ற குறுகிய சுற்றுப்பட்டை உண்மை தரவு மிகைப் அது அகலம் 12 செ.மீ. அதை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இப்போது இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு நுட்பங்கள் நேரம் இந்த குறிப்பிட்ட சுற்றுப்பட்டை பயன்பாடு ஆகும்.

அது பாரம் எங்கே துடிப்பு நிறுத்தப்பட்டால், பின்னர் மெதுவாக குறைகிறது புள்ளி நிரப்பப்படுகிறது. சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் - துடிப்பாக்க இருக்கும் போது இந்த கணம், இதய - துடிப்பு வலுக்குறைக்கப்பட்ட போது, அல்லது கணிசமாக அதிகரித்தது.

1905 ஆம் ஆண்டில் இருந்தது, NS Korotkov ஒலிச்சோதனை அளவிற்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் முறை அளவீடு முன்மொழியப்பட்டது. tonometer - கோரட்காஃப் இரத்தம் அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு ஒரு பொதுவான கருவியில். அது ஒரு சுற்றுப்பட்டை, பாதரசம் அளவில் கொண்டுள்ளது. சுற்றுப்பட்டையில் காற்றை அதிக ஊதுகுழல் கொண்டு பணவீக்கம் உள்ளது, பின்னர் படிப்படியாக ஒரு சிறப்பு வால்வு வழியாக காற்றை வெளியிட.

இந்த 50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக இரத்த அழுத்தத்தைப் அளவிட நிலையான ஒலிச்சோதனை முறையாகும், ஆனால், கணக்கெடுப்பில், டாக்டர்கள் அரிதாக பரிந்துரைகள் மற்றும் தொந்தரவு இரத்த அழுத்த அளவீடு தொழில்நுட்ப இணங்க.

இந்த சாதனங்களைப் பயன்படுத்த சுற்றுப்பட்டை காற்று தொடர்ச்சியான ஊசி தேவையில்லை ஏனெனில் ஆஸிலோமெட்ரிக் முறை, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகள் பணிகளில் தானியங்கி சாதனங்கள் மற்றும் poluavtomaticheskh பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்த பதிவு விமான தொகுதி குறைப்பு பல்வேறு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் அளவீடு சாத்தியமாகி ஒலிச்சோதனை தோல்விகள் மற்றும் பலவீனமான கோரட்காஃப் தெரிகிறது. இந்த முறை குழல் சுவர்களில் நெகிழ்ச்சி மற்றும் அவர்களின் நோய்த்தாக்கம் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் மீது சிறிதளவே சார்ந்துள்ளது. ஆஸ்லமேட்ரிக் முறை மேல் மற்றும் கீழ் முனைப்புள்ளிகள் பல்வேறு தமனிகளின் உறுதிப்பாட்டை சாதனங்களை உருவாக்க அனுமதித்தது. அது மனித காரணி குறைப்பதன் மூலம் செயல்முறை மிகவும் துல்லியமான செய்ய அனுமதிக்கிறது

ஒழுங்குவிதிகள் இரத்த அழுத்தம் அளவீடு

படி 1 - வலது உபகரணங்கள் தேர்வு செய்யவும்.

நீங்கள் வேண்டும் என்ன:

1. உயர்தர ஸ்டெதாஸ்கோப்

2. சரியான சுற்றுப்பட்டை அளவு.

3. காற்றழுத்தமானியில் அல்லது அனிராய்டு நாடியழுத்தமானி தானியங்கி - சார்ஜ் கையேடு செயல்பாட்டை சாதனம்.

படி 2 - நோயாளி தயார்: உறுதி அது நன்றாக இருக்கிறது, அவரை ஓய்வு 5 நிமிடங்கள் கொடுக்க. இரத்த அழுத்தம் தீர்மானிக்க அரை மணி நேரம் புகைக்க மற்றும் மது மற்றும் காஃபினேடட் பானங்களை குடிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இல்லை. நோயாளி பாதங்களை தரையில் இருக்க வேண்டும், நேராக உட்காரவேண்டும், நோயாளிகளுக்கு அளித்துள்ள வசதியாக உள்ளது (ஒரு அட்டவணை அல்லது மற்ற ஆதரவு மீது வைக்க முடியும்) நிலைப்படுத்த மேற்புயத்தைச் வெளியிடுகின்றனர். கையை சுற்றுப்பட்டை அல்லது இரத்த புகும்படி உந்தப்பட்ட விமான தலையிட என்று அதிகப்படியான ஆடை நீக்கவும். நீங்களும் நோயாளி அளவீடு போது பேசி எண்ணத்தைக் கைவிட வேண்டும். நோயாளி மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலையில் இருந்தால், அது இதய அளவிற்கும் மேல் கை நிலைப்படுத்த வேண்டும்.

படி 3 - காரணமாக அவரது முறையற்ற தேர்வுடன் கைகளின் அளவு பொறுத்து சில சமயங்களில் பிழைகள் ஏற்படும் உள்ளன, சரியான அளவு சுற்றுப்பட்டை தேர்வு. நோயாளியின் கையில் சுற்றுப்பட்டை போடு.

படி 4 - இடம் நீங்கள் சுற்றுப்பட்டை வைத்துள்ளோம் அதே கை, மீது ஸ்டெதாஸ்கோப், தன் கையை வலிமையான துடிப்பு ஒலிகள் இடத்தை கண்டுபிடிக்க, இந்த இடத்தில் புயத்தமனி மீது ஸ்டெதாஸ்கோப் அமைக்க, முழங்கை மீது உணர்ந்தேன்.

துடிப்பு கேட்டுக் கொண்டிருந்த போது பம்ப் தொடங்க: சுற்றுப்பட்டை உயர்த்துவதற்காக - 5 படி. துடிப்பு அலைகள் மறைந்து போது, நீங்கள் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் எந்த சத்தமும் கேட்கவில்லை. துடிப்பு கேட்கக்கூடிய இல்லை என்றால் அழுத்தத்திற்கானது பாதை ஊசி மேலே 20 முதல் 40 mm Hg க்கு புள்ளிவிவரங்கள் இருந்தது என்று உயர்த்துவதற்காக அவசியம். வி. திட்டமிடப்பட்ட அழுத்தம் விட. 180 mm Hg க்கு - இந்த மதிப்பு தெரியவில்லை என்றால், 160 சுற்றுப்பட்டை உயர்த்துவதற்காக. கலை.

படி 6 - மெதுவாக சுற்றுப்பட்டையில் காற்றை: பணவாட்டம் தொடங்குகிறது. 3 mm Hg க்கு - சுற்றுப்பட்டையில் இருக்கும் காற்றை 2 குறைந்தது என்று இருதயநோய் மெதுவாக வால்வு திறக்கும் பரிந்துரைக்கிறோம். கலை. இரண்டாவது, அல்லது மிகவும் விரைவாக குறைந்து ஒன்றுக்கு தவறான அளவீடுகள் வழிவகுக்கும்.

படி 7 - முதல் இதயத்தின் ஒலி - சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் கேளுங்கள். அது இரத்த நோயாளியின் தமனிகள் வழியாக ஓட்டம் ஆரம்பிக்கும் உள்ளது.

படி 8 - துடிப்பு கேட்க. காலப்போக்கில், சுற்றுப்பட்டை அழுத்தம் குறைகிறது போது, ஒலிகள் மறைந்து. இந்த இதய, அல்லது குறைந்த அழுத்தம் உள்ளது.

காசோலை விகிதங்கள்

அது புள்ளிவிவரங்கள் துல்லியம் சரிபார்க்க வேண்டும். இதை செய்ய, தரவு சராசரி இரண்டு கைகளில் அழுத்தத்தை அளவிடும். துல்லியம் மீண்டும் அழுத்தம் சரிபார்க்க, சுமார் ஐந்து அளவுகளுக்கு இடையேயான நிமிடங்கள் காத்திருங்கள். பொதுவாக, இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகும் இரவில் காலையில் மற்றும் குறைந்த. சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்தம் எண்கள் காரணமாக வெள்ளை பூச்சுகள் உள்ளவர்கள் பற்றிய நோயாளியின் கவலைகள் நம்பகமான இல்லை. அத்தகைய நிலைமைகளில், இரத்த அழுத்தம் ஒரு தினசரி அளவீடு. வழிமுறை படிகள் அங்குதான் - ஒரு நாளுக்குள் அழுத்தம் தீர்மானிப்பதில்.

வரம்புகள்

தற்போது, எந்த மருத்துவமனையில் மருத்துவமனை அல்லது இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு ஒலிச்சோதனை முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அல்காரிதம் நடவடிக்கைகளை குறைபாடுகளும் உள்ளன:

• குறைந்த புள்ளிவிவரங்கள் SBP மற்றும் DBP எண்கள் ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறை மூலம் பெறப்பட்ட காட்டிலும் அதிகமாக இருப்பதாகவும்;

• அறை, ஓட்டும் போது வெவ்வேறு சத்தம் சத்தம் திரும்பவும் தாக்குவது;

• ஸ்டெதாஸ்கோப் இடத்தை சரி அவசியம்;

• குறைந்த தீவிரம் listenability கெட்ட டன்;

• உறுதியை பிழை - 7-10 அலகுகள்.

இந்த இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு நுட்பங்கள் நாள் முழுவதும் நடைமுறைகள் கண்காணிப்பு ஏற்றது அல்ல. எப்போதும் சுற்றுப்பட்டை உயர்த்துவதற்காக மற்றும் சத்தம் உருவாக்க முடியாது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளிலுள்ளவர்கள் நோயாளிகள் நிலையை கண்காணிக்க. இந்த மோசமான நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் பாதிக்கும் அவரை கவலை ஏற்படுத்தலாம். அழுத்தம் நம்பகமற்றவையாக PTsifry. நினைவிழந்த நோயாளி மற்றும் அதிகரிக்கும் உடல் செயல்பாடு சாத்தியமற்றது போது இதய அளவிற்கும் அவரது கை வைத்துக். தீவிர சமிக்ஞை குறுக்கீடு எனவே கணிப்பொறி தோல்வியுறும் இருக்கும் என்று இரத்த அழுத்தம், துடிப்பின் அளவீடு அழிக்க வேண்டும் உருவாக்க மற்றும் நோயாளியின் கட்டுப்பாடற்ற நடவடிக்கைகளை முடியும்.

எனவே தீவிர சிகிச்சை வார்டுகளில் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள், இது, துல்லியத்தில் தாழ்வான என்றாலும், ஆனால் அவர்கள் அழுத்தம் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு, மிகவும் நம்பகமான வேகமான மற்றும் ஏற்புடையதாக உள்ளன bezmanzhetnye.

எப்படி குழந்தை நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைப் அளவிட?

குழந்தைகள் இரத்த அழுத்தம் அளவீடு பெரியவர்கள் அதன் தீர்மானிக்க உபகரணங்கள் வேறுபட்டது அல்ல. ஒரே வயது சுற்றுப்பட்டை பொருத்தமானது அல்ல. இந்த வழக்கில் ஒரு ஸ்லீவ், அது நடைபெற்றதற்கான அகலம் அக்குள் fossa முழங்கை தொலைவு முக்கால் இருக்க வேண்டும். தற்போது, குழந்தைகள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு தானியங்கி மற்றும் அரை தானியங்கி சாதனங்கள் பெருமளவு தேர்வுகளும் உள்ளன.

சாதாரண அழுத்தம் எண்கள் வயதைச் சார்ந்துள்ளன. முந்தைய புள்ளிவிவரங்கள் 2/3 - நீங்கள் 2 பெருக்கி மற்றும் 80 இதய அதிகரித்துள்ளது ஆண்டுகளில் குழந்தையின் வயது கண்டுபிடிக்க வேண்டும் எண்கள் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் கணக்கிட 1/2 உள்ளது.

அளவிடும் இரத்த அழுத்தம் கருவிகளுக்கு

மீட்டர் கி.பி. மேலும் tonometers அழைப்பு விடுத்தார். இயந்திர மற்றும் டிஜிட்டல் sphygmomanometers உள்ளன. எந்திரவியல் பாதரசம் மற்றும் அனிராய்ட் உள்ளன. டிஜிட்டல் - தானியங்கி மற்றும் அரை தானியங்கி. மிக துல்லியமான மற்றும் நீண்ட கால கருவி பாதரசம் நாடியழுத்தமானி அல்லது நாடியழுத்தமானி உள்ளது. ஆனால் டிஜிட்டல் அவர்களை வீட்டில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது, வசதியான மற்றும் செயல்பட எளிதானது.