கீழ்காணும் துகள்களின் ஆன்ஜியோகிராபி: எப்படி செயல்படுகிறது?

வாஸ்குலர் நோய்கள் வயது வந்தோருக்கான நோய்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன. இது முதியவர்களிடம் குறிப்பாக உண்மை. பிறப்பு நோய்களுடன் தொடர்புடைய குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் உருவாகும் வாஸ்குலர் நோய்கள் உள்ளன. தெரிந்தபடி, தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் ஆகியவை உடலுக்குள் படிதல் மற்றும் இரத்தத்தை பரப்புவது அவசியம். இந்த செயல்பாடு செய்யப்படாவிட்டால், ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் ஈசீமியா ஆகியவை அனுசரிக்கப்படுகின்றன. இதய, மூளை மற்றும் குறைந்த முனைகளின் பாறைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல உறுப்புகளில் இரத்த ஓட்டத்தை மீறல் ஒன்று உள்ளது. பெண் உறுப்புகளில் குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள பாத்திரங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. ஒரு விதியாக, ஒரு சுருள் சிரை நோய் உள்ளது. இரத்த ஓட்டம் தமனி அல்லது நரம்புகளில் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கீழ்காணும் குழாய்களின் ஆஞ்சியியல் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோய் கண்டறிதல் செயல்முறை காயத்தின் அளவை தீர்மானிக்க அவசியம் மற்றும் அதன் பாதிப்பு.

குறைந்த உறுப்புகளின் பாத்திரங்களின் ஆங்கிரிகை - அது என்ன?

தமனிகள் அல்லது கால் நரம்புகள் எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதை அறிய, தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் நடத்த வேண்டியது அவசியம். அவற்றில் ஒன்று கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் ஆஞ்சியியல் ஆகும். இது X- கதிர் மாறுபாடு கண்டறியும் நடைமுறைகளை குறிக்கிறது. ஆராய்ச்சி இந்த முறை நன்றி, அது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் மற்றும் தைராய்டு உள்ளன என்பதை, காயம் தளம் அமைந்துள்ள அமைந்துள்ள தீர்ப்பு முடியும். ஆங்கியோகிராபி ஒரு ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் செயல்பாட்டிற்கு, வாஸ்குலார் படுக்கையில் ஒரு மாறுபட்ட முகத்தை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். இந்த நோக்கத்திற்காக, தமனி அல்லது சிரை துளையிடல். இந்த காரணத்திற்காக, ஆய்வு நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். X- கதிர்கள் உடல்நலத்தை சேதப்படுத்தும் என்பதால், அஞ்சலியல் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆயினும்கூட, இந்த முறை வாஸ்குலார் சிஸ்டம் ஒரு நல்ல பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது மற்றும் நோயியல் செயல்முறைகளை கண்டறிய. தற்போது, இத்தகைய ஆய்வு மிகவும் முன்னேறியது, இது பெரும்பாலும் கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் உடன் இணைக்கப்படுகிறது.

கீழ் புறத்தின் கப்பல்களின் ஆன்ஜியோகிராபி: அறிகுறிகள்

ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கானது நம்பகமான கண்டறியும் ஆய்வு என்று கருதப்பட்டாலும், அது எல்லோரிடமும் நடத்தப்படவில்லை. உடலில் கதிரியக்க சுமை மற்றும் செயல்பாட்டின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் காரணமாக, கடுமையான அவசியத்திலிருந்தே அது மீண்டும் கையாளப்பட வேண்டும். ஆன்ஜியோகிராபிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

1. கொலஸ்டிரால் பிளேக்களுடன் இரத்த நாளங்கள் தடுப்பது. இந்த விஷயத்தில், தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் என்ற லுமேன் குறுகும். உடற்கூற்றியல் நரம்பு மண்டல நோய்களால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் வளர்சிதை மாற்ற நோய்த்தாக்கம், உடல் பருமன் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் பொதுவாக உள்ளது. நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முதியவர்களில் கண்டறியப்படுகிறார்கள். கீழ்காணும் கால்வாய்களின் கூடுதலாக, பெருந்தமனி தடிப்பு, தலையின் மற்றும் கழுத்து, இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் தமனிகளை பாதிக்கிறது.
2. சிஸ்டிக் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகள். இவை முன்கூட்டியே அழற்சி , லெரிஷ் நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும் . இத்தகைய நோய்களால், பாத்திரங்களின் லுமேன் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக குறைகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய்க்கிருமிகள் தமனிகளின் காப்புரிமையின் முழுமையான இடையூறுக்கு வழிவகுக்கலாம்.
3. பல்வேறு வகையான எம்போலிஸம், இரத்த உறைவு. இந்த கோளாறுகள் ஒரு இரத்த உறைவு, கொழுப்புத் தகடு மற்றும் பிற வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகின்றன. (கப்பல் திசு, காற்று குமிழ்கள்).
4. நரம்புகள் அல்லது தமனிகளின் முரண்பாடுகள். இவை நாளங்கள், அனரிசைம், நோயியல் அனஸ்டோமோஸின் இருப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
5. கீழ் முனைகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள். இது பாத்திரங்களின் நோய்க்குறியியல் tortuosity, விரிவாக்கம் பகுதிகள் தோற்றத்தை மற்றும் lumen குறைத்து வகைப்படுத்தப்படும்.
6. நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள். இந்த நோய் பெரும்பாலும் குறைந்த தமனிகளின் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் தோற்கடிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது கங்கை வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

தமனி மற்றும் நரம்புகள், அவற்றின் வீக்கம் அல்லது அடர்த்தியைக் கொண்ட திடீர் வலி போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு குறைந்த முனைப்புள்ளிகளின் உடற்கூறியல் அவசியமாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆராய்ச்சி விரைவில் முடிந்தவரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இல்லை இது நாள்பட்ட நோய்கள் (பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு நோய், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற சிக்கல்கள்) சந்தேகம் இருந்தால், இந்த செயல்முறை முரண்பாடுகள் இல்லாத ஒரு திட்டமிட்ட முறையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஐ.சி. டி படி நடக்கும் கால் குழாய்களின் ஆஞ்சியக்கம் எப்போது?

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் (ICD) அனைத்து நோய்களிலும் ஒரு திட்டவட்டமான சைபர் உள்ளது. எனவே, எந்த நாட்டிலிருந்தும் நோயாளிகள் நோயாளிக்கு எந்த நோயறிதலைக் கொடுப்பார்கள் என்று தீர்மானிக்கிறார்கள். ஒரு விதிவிலக்கு மற்றும் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் நோய்க்குறி. சிறப்பு மறைக்குறியீட்டிற்கு நன்றி, டாக்டர் கீழ்காணும் குழாய்களின் ஆஞ்சியோகிராஃபிக்காக ஆராய்ச்சிக்கான ஒரு வழிமுறையைக் கண்டறிந்துள்ளாரா என்பதை மருத்துவர் கண்டுபிடித்துள்ளார். ஐ.சி.டி -10 க்கான குறியீடானது, நோயறிதலுக்குப் பிறகு அமைக்கப்பட்டிருக்கிறது. எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வரும் நோய்க்காரணிகளைக் கொண்டுள்ளன:

1. முதுகுவலியின் தமனிகளின் பெருங்குடல் அழற்சி. I70.2
2. ஆழமான நரம்பு இரத்த அழுத்தம். I80
3. நீரிழிவு நோயாளிகளின் குறைந்த முனைப்புகளின் உடற்காப்பு . E10.5

ஒரு ஆய்வு பற்றி குறிப்பிடும்போது, நோய் கண்டறிதல் மட்டுமல்ல, ICD-10 க்கான அதன் குறியீடையும் குறிக்க வேண்டும். இந்த வகைப்பாடு பொதுவாக உலகம் முழுவதும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆன்ஜியோகிராபிக்கு எதிர்மறையானது

அனைத்து ஊடுருவும் கண்டறியும் முறைகளைப் போலவே, ஆஞ்சியோபிரிசி சிறப்பு குறிப்புகளுடன் நடத்தப்படுகிறது. நோயாளி மேலே பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களால் கூட சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சோதனை செய்ய முடியாது. இது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு அல்லது ஒரு மாறாக முகவர் அறிமுகம் விளைவாக உருவாக்கக்கூடிய சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தோடு தொடர்புடையது. பின்னர் ஆய்வு முறையை மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எனவே, இத்தகைய ஆய்வில் கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் ஆஞ்சியோபாகீஸைக் கடந்து செல்லக் கூடாது? பின்வருமாறு முரண்பாடுகள் உள்ளன:

1. இதயத்தின் கடுமையான நோய்கள். இவை அசைக்க முடியாத ஆஞ்சினா மற்றும் மாரடைப்புத் தாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.
2. நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு கடுமையானது.
3. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டவும்.
4. 2 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள்.
5. உள் உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்கள். இந்த குழுவில் சிறுநீரகம், சுவாசம் மற்றும் கல்லீரல் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.
6. அயோடினுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (இந்த பொருள் மாறுபட்ட நடுத்தரத்தில் இருப்பதால்).
7. இரத்த நோய்கள். குறிப்பாக அது நோய்களால் பாதிக்கப்படும் நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. ஹீமோபிலியா, ஹேமிரக்டிக் வாஸ்குலிடிஸ், த்ரோபோசிட்டோபீனியா போன்ற ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

கீழ் முனைகளின் பாத்திரங்களின் ஆஞ்சியோபிக் வகைகளின் வகைகள்

Angiography க்கு 2 விருப்பங்கள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், ஆய்வானது கீழ் முனைகளின் நரம்புகளைப் பார்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இது புல்லோகிராஃபி எனப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வேறுபாடு சிதைவு அமைப்புக்குள் மட்டுமே அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அதன் பிறகு பல கதிரியக்க புகைப்படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

ஆய்வின் மற்றொரு வகை தமனிசிரியமாகும். கப்பல்கள் காட்சிப்படுத்தல் கொள்கை அதே தான். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் முனைகளின் நரம்புகள் மற்றும் தமனி ஆகிய இரண்டையும் பார்ப்பது அவசியம். கூடுதலாக, ஆய்வாளர் கதிரியக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின்கீழ் மட்டுமல்ல, CT மற்றும் MRI ஆகியவற்றின் பயன்பாடும் மேற்கொள்ளப்பட முடியும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த முனைகளின் பாத்திரங்களின் மிகவும் துல்லியமான (விரிவான) ஆஞ்சியியல் பெறப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தால் எடுக்கப்பட்ட புகைப்படங்கள் (படங்கள்) சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. உடன் எடுத்துக் கொள்ளும் படங்களிலிருந்து சற்றே மாறுபட்டவை.

குறைந்த இடுப்பு ஆஞ்சியோக்கிராமத்திற்கான தயாரிப்பு

செயல்முறை ஊடுருவி முறைகள் குறிக்கிறது என்று கொடுக்கப்பட்டால், நோயாளி இந்த ஆய்வில் தயாராக இருக்க வேண்டும். ஆஞ்சியோகிராஃபியைச் செயல்படுத்த முன், பல ஆய்வக சோதனைகள் சமர்ப்பிக்கப்பட வேண்டும். அவற்றில்: யூஏசி, ஓம், கோகோலோக்ராம், உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை. செயல்முறை என்ன மற்றும் என்ன ஆபத்துகள் தொடர்பு என்ன ஒரு நபர் விளக்க முக்கியம். ஆன்ஜியோகிராபி நடத்திச் செல்வதற்கு முன்பு, ஆன்டிபிளெடெட் தெரபினை (ஒரு சில நாட்களுக்கு முன் ஆய்விற்கு) ரத்து செய்ய வேண்டும். ஆய்விற்கான தயாரிப்பு உள்ளடக்கியது:

1. திரவ உட்கொள்ளல் வரம்பு.
2. ஆய்வுக்கு பல மணிநேரங்களுக்கு சாப்பிட மறுப்பது. மாலையில் சாப்பிட வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறது, நோய் கண்டறிதல் செயல்முறை மற்றும் காலையில்.
3. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தூண்டக்கூடிய நபர்களிடத்தில் ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள் அறிமுகம்.
4. நோயாளிக்கு உணர்ச்சி ரீதியான தாமதமின்றி ஆய்விற்கு முன் மயக்கமருந்துகளைப் பெறுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறைந்த முனைப்புள்ளிகளின் ஆஞ்சியோபிக்கிற்கான நுட்பம்

நரம்புகள் அல்லது கால்களின் தமனிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள ஆழ்கடலிகள் அவசியம். இந்த நடைமுறை எவ்வாறு செயல்படுத்தப்படுகிறது? முதலில் செய்ய வேண்டியது, சருமத்தை சோதனையின் மேல் ஒரு கிருமிகளால் கையாளக்கூடியது. இதற்கு பிறகு, தமனி அல்லது சிரை துளையிடும். அறிமுகப்படுத்துபவர் கப்பலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறார் - ஒரு சிறப்பு சாதனம், இதன் வழியாக ரத்தம் பின்வாங்காது. ஒரு வடிகுழாய் பின்னர் ஆய்வு செய்ய தமனி அல்லது நரம்பு செருகப்படுகிறது. அது ஒரு மாறுபட்ட ஊடகம் கப்பலில் நுழைகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட தமனி பிரிவுகளின் (நரம்புகள்) கதிரியக்க அல்லது கணிக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் செய்யப்படுகின்றன.

ஆன்ஜியோகிராஃபி முடிவுகளை படித்தல்

ஆன்ஜியோகிராஃபிக்கின் விளைவாக ஒரு எக்ஸ்-ரே புகைப்படத்தால் வழங்கப்படுகிறது, இது வேறுபடுகின்ற கப்பல்களைக் காட்டுகிறது. ஒரு அறுவை மருத்துவர் அல்லது கதிர்வீச்சு நோயறிதலுக்கான மருத்துவர் முடிவு செய்யப்படுகிறார். எக்ஸ்-ரே படங்களைப் பொறுத்தவரை, தமனிகள் அல்லது நரம்புகள், திம்மியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, லுமனின் குறுகலின் அளவு, சேதமடைந்த தளத்தின் சரியான இடம் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய முடியும். பொதுவாக, கப்பல்களின் வரையறைகளை இரு கால்களிலும் சமமாகவும் சமமாகவும் இருக்கும்.

ஆஞ்சியோபிக்கின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

எந்த ஊடுருவக்கூடிய கையாளுதல் போலவே, குறைந்த திசுக்களுக்குரிய ஆழ்கடலிகள் ஆக்ஸிஜனை சிக்கல்களின் வளர்ச்சி காரணமாக ஆபத்தானவை. அவர்கள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (குறைவாக 5%) காணப்படுகின்றனர். சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. கப்பல் துளையிடல் தளத்தில் இருந்து இரத்தப்போக்கு.
2. காயத்தின் தொற்று.
3. எடிமா தோற்றம் மற்றும் சிராய்ப்புண்.
4. அரிதான நிகழ்வுகளில், கடுமையான இதய அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம்.

செயல்முறை பற்றி மருத்துவர்கள் விமர்சனங்கள்

தமனி அல்லது கால்கள் நரம்புகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் கடுமையான சுழற்சியின் தொந்தரவுகள் இருப்பதாக சந்தேகங்கள் இருப்பின், கீழ் முனைகளின் குழாய்களின் ஆஞ்சியியல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையிலுள்ள மருத்துவர்கள் 'கருத்து நேர்மறையானவை. இரத்தக் குழாயின்மை மற்றும் குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள பாத்திரங்களின் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றின் நோயறிதலில் ஆஞ்சியோபிக்கின் தரம் மற்றும் செயல்திறனை டாக்டர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இந்த நடைமுறையின் தகுதிகள் அதன் செயல்பாட்டை வேகப்படுத்துகின்றன (சுமார் 15 நிமிடங்கள்) மற்றும் சிக்கல்களின் ஒரு சிறிய ஆபத்து.