இதயத்தைத் தூண்டுகிறது. மாரடைப்புக்குப் பிறகு இதயத்தைத் தூண்டுகிறது. இதய பைபாஸ்: நோயாளி கருத்து

இதய நோய்க்குரிய இதய நோய்க்குரிய சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படும் அறுவைச் சிகிச்சை என்பது Aorto-coronary bypass surgery (CABG) ஆகும். இதயத்தில் இதயத்தை வழங்குவதன் மூலம் தமனியின் (நுரையீரல் அழற்சி) சவ்வூடு பரவுவதால், நோயாளிகளுக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. இதயத் தசைக்கு இரத்த வழங்கல் தொந்தரவு அடைந்தால், சாதாரண செயல்பாட்டிற்கு தேவையான இரத்தத்தின் அளவுக்கு இதயத் தொற்று குறைவாக இருக்கும், இது இறுதியில் அதன் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பலவீனப்படுத்துகிறது. இந்த நிகழ்வில், உடல் செயல்பாடுகளின் போது ஒரு நபர் ஆஞ்சினா பெக்டிரைஸ் (வலுவான பின்னால் வலி) அனுபவிக்கிறார்.

இதய நோய்களில் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் இஸ்ஹெமிக் இதய நோய் (IHD) ஆகும். பெண்கள் அல்லது ஆண்கள் எந்தப் பொருளையும் இழக்கவில்லை. குருதிச் சத்து குறைபாடு இதய தசையின் ஒரு பகுதியின் நொதிகலுக்கு வழிவகுக்கலாம் - மாரடைப்பு, இது மிக முக்கியமான சிக்கல்கள், மரணம் கூட அச்சுறுத்துகிறது. மாரடைப்பு தடுப்பு மற்றும் ஐ.ஹெச்.டி யின் பிற மருத்துவ வடிவங்களுக்கான அதன் விளைவுகளை அகற்றுவதற்காக மாரடைப்புக்குப் பிறகு இதயத்தைத் தூண்டுவது, பழமைவாத சிகிச்சையின் உதவியுடன், நேர்மறையான விளைவு அடையவில்லை என்றால், பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் தீவிரமானதாகும், ஆனால் இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்கான மிகவும் போதுமான முறை. இந்த கட்டுரையில், இதயத்தின் அரோடோகோரோனரி பைபாஸ் என்ன, எப்படி தயாரிக்க வேண்டும் என்பதை நாங்கள் உங்களுக்கு கூறுவோம்.

அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

CABG தமனிகளின் பல அல்லது ஒற்றைக் காயங்களால் ஏற்படலாம். இரத்த ஓட்டம் உடைந்த அந்த பாத்திரங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் போது, shunts - பைபாஸ் உருவாக்க. இது ஆரோக்கியமான தமனிகளை இதய தமனிகளில் இணைப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த ஓட்டம் அடைப்பு அல்லது ஸ்டெனோசிஸ் இடத்தைக் கடந்து செல்ல வேண்டும். இதயத்தைத் தவிர்ப்பது இதயம், இதயத் தசைக்கு முழுமையான இரத்தத்தை அளிக்கிறது.

ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராகிறது

அறுவைசிகிச்சை குழுவினரின் தொழில்முயற்சியை விட CABG இன் வெற்றிக்குப் குறைந்த முக்கியத்துவம் இல்லை, சிகிச்சைக்கு சாதகமான முடிவை நபர் ஒரு நேர்மறையான அணுகுமுறை உள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சை மற்ற வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை விட மிகவும் ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் அது ஆரம்பமான கவனமாக தயாரிக்கப்பட வேண்டும். முதலில், எந்தவொரு கார்டியசிகரி முன்பும், நோயாளி பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், இதில் ECG, அல்ட்ராசவுண்ட், ஆய்வக பரிசோதனை மற்றும் பகுப்பாய்வு, அத்துடன் பொது நிலை மதிப்பீடு ஆகியவை அடங்கும். நீங்கள் ஆன்ஜியோகிராஃபி (டிக்ரோனோகிராபி) செய்ய வேண்டும். இந்த நோயறிதல் செயல்முறை இதய தசைக்கு உணவு தமனிகளின் நிலைமையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, இது பிளேக் உருவாக்கம் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு அளவு ஆகியவற்றின் சரியான இடத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. எக்ஸ்-ரே உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வு மேற்கொள்ளவும் (ஒரு எக்ஸ்-ரே கான்ஸ்ட்ராஸ்ட்ஸ் பொருள் பாத்திரங்களில் உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஒரு படம் எடுக்கிறது).

பகுதியளவு வெளிநோயாளிகளான மருத்துவமனையில் நோயாளிகளுக்கு ஒரு பகுதியாகச் செய்யப்படுகிறது. ஒரு நபர் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரம் முன்பு ஒரு மருத்துவமனையில் வைக்கப்படுவார், அதே நேரத்தில் கவனமாக தயாரித்தல் தொடங்குகிறது. அதன் முக்கிய கட்டங்களில் ஒன்று சிறப்பு சுவாச நுட்பத்தின் வளர்ச்சியாகும், இது பின்னர் கைக்குள் வந்துவிடும்.

அறுவை சிகிச்சை

ஏற்கெனவே குறிப்பிட்டபடி, கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் என்பது கூடுதல் பைபாஸ் பாதையை உருவாக்குவதன் மூலம், பெருங்குடலிலிருந்து ஒரு தமனி இறங்குவதற்கு உதவுகிறது, இது அடைப்பிதழின் வழியாக கடந்து, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உதவும். பெரும்பாலும், இந்த மாற்றம் வயிற்று தமனி ஆனது, ஏனென்றால் அதன் தனித்தன்மை வாய்ந்த பண்புகள் காரணமாக பெருந்தமனி தடிப்புக்கு நல்ல எதிர்ப்பைக் கொண்டிருப்பதால், இது ஒரு மாற்றீடாகவும் உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ரேடியல் தமனி அல்லது தொடையின் சுழற்சியின் நரம்புகளைப் பயன்படுத்தவும்.

இதய பைபாஸ் ஒற்றை, இரட்டை, மூன்று மற்றும் பல இருக்க முடியும். இது எத்தனை கொரோனரிக் கேலன்கள் கட்டுப்பாடாக இருக்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது. இதன் மூலம், நோய்க்கான வெளிப்பாட்டின் அளவை இது சார்ந்து இருக்காது. இதனால், கடுமையான இதயத் தமனி நோய்க்குரிய நோயாளி ஒரே ஒரு நிவாரணத்தைத் திணிப்பதற்கும், நோயாளியின் இரண்டு அல்லது மூன்று நோயாளிகளுக்கு குறைவான வாய்ப்புள்ள ஒரு நபருக்கும் தேவைப்படலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் திறந்த இதயத்தில் நிகழ்த்தப்படுகிறது, இது மூன்று முதல் ஆறு மணி நேரம் நீடிக்கும் சிரமத்தின் அளவை பொறுத்து.

மூன்று வகையான CABG

1. செயற்கை சுழற்சி இயந்திரத்தை பயன்படுத்தி . இந்த விருப்பத்தை பயன்படுத்தினால், நோயாளியின் இதயம் நிறுத்தப்படும்.
2. வேலை இதயத்தில். அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் விரைவாக அறுவை சிகிச்சை முடிக்க மற்றும் சிக்கல்களின் வாய்ப்புகளை குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் அறுவைசிகிச்சைக்கு நிறைய அனுபவம் தேவைப்படுகிறது.
3. குறைந்தபட்சமாக ஊடுருவி (ஒரு செயற்கை சுழற்சி சாதனத்துடன் அல்லது இல்லாமல்). இது ஒரு புதிய நுட்பமாகும், இது தலையீட்டின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது தொற்றுநோய்களின் ஆபத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. அத்தகைய CABG க்கு பிறகு, நோயாளியின் உடனே விரைவாக மீள ஆரம்பிக்கும், மருத்துவமனையில் கழித்த நேரம் ஐந்து முதல் பத்து நாட்கள் வரை குறைக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு இதய அறுவைும் சில அபாயங்களைக் கொண்டிருப்பதாக அது கூறப்பட வேண்டும். எனினும், நவீன உபகரணங்கள், அதிநவீன தொழில்நுட்பம் மற்றும் பரந்த பயன்பாடு நடைமுறைக்கு நன்றி, அவை குறைக்கலாம். கார்டியாக் பைபாஸ் நேர்மறையான முடிவுகளின் அடிப்படையில் மிகவும் நல்லது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்திய பெரும்பாலான மக்களின் கருத்துகள் மருத்துவர்களுக்கு நன்றி தெரிவிக்கும் வார்த்தைகளால் நிரம்பி வழிகின்றன. இன்னும் முன்கணிப்பு நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணநலன்களையும் நோயினுடைய மருத்துவத் தோற்றத்தையும் சார்ந்துள்ளது.

பிந்தைய காலம்

உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, ஒரு நபர் தீவிர சிகிச்சை உள்ளது, அது நுரையீரல் மற்றும் இதய தசையின் முதன்மை மீட்பு தொடங்குகிறது என்று உள்ளது. இது மிகவும் முக்கியமானது இந்த நேரத்தில் இயக்கப்படும் சரியாக மூச்சு. தீவிர பராமரிப்பில் தங்கியிருக்கும் காலம் பத்து நாட்கள் வரை இருக்கலாம், இதயம் எவ்வாறு கடந்து சென்றது என்பதைப் பொறுத்தது. மறுவாழ்வு ஒரு மருத்துவமனையில் தொடங்குகிறது, பின்னர் மறுவாழ்வு மையத்தில் தொடர்கிறது. மார்பில் உள்ள முத்திரைகள் மற்றும் அந்த இடத்திற்கு அவை எடுத்துச்செல்லப்படுவதால், சிதைவு மற்றும் மாசுபடுதலைத் தவிர்ப்பதற்காக சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகளுடன் கழுவப்படுகின்றன. காயங்கள் வெற்றிகரமாக குணமடைந்திருந்தால், ஏழாம் நாளில் அவர்கள் எங்காவது எடுக்கப்பட்டிருக்கிறார்கள்.

புனர்வாழ்வு

தையல் இருந்தது இடங்களில், சிறிது நேரம், வலி மற்றும் எரியும் உணர்கிறேன். காயங்கள் சற்று தாமதமாக இருக்கும் போது (ஒரு அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்கு பிறகு), நோயாளி ஒரு மழை எடுத்து அனுமதி. நான்கு முதல் ஆறு மாதங்கள் - ஸ்டெர்னோனின் எலும்பு குணமடைய அதிக நேரம் எடுக்கும். இந்த செயல்முறையை துரிதப்படுத்த ஒரு மார்பு கட்டுகளை அணிந்து கொள்ளலாம். கால்கள் முதல் நான்கு முதல் ஏழு வாரங்களில், வீக்கம் தவிர்க்க சிறப்பு மீள் காலுறை அணிய வேண்டும். இந்த நேரத்தில், நீங்கள் தீவிர உடல் உழைப்பு இருந்து உங்களை பார்த்து கொள்ள வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்பட்ட இரத்த இழப்பு காரணமாக, ஒருவர் நரம்பியல் வளர்ச்சியை உருவாக்கலாம். இருப்பினும், இந்த வழக்கில் சிறப்பு சிகிச்சை எதுவும் தேவையில்லை. இரும்புச் சத்து நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதன் அடிப்படையில் ஒரு உணவைப் பின்தொடர்வது போதும், ஒரு மாதத்திற்கு பின்னர் ஹீமோகுளோபின் அளவு சாதாரணமாக திரும்பும். நோயாளி சாதாரண சுவாசத்தை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்க வேண்டும். இதை செய்ய, அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பயிற்சி பெற்ற சிறப்பு சுவாச பயிற்சிகள் செய்ய. அவற்றின் உதவியுடன் நீங்கள் நிமோனியாவைத் தவிர்க்கலாம்.

இதயத்தைத் தூக்கிய பின், ஒரு இருமல் காணப்படுகிறது. இதைப் பயப்படாதே. மறுவாழ்வு மிக முக்கியமான பகுதியாக இருமல் ஆகும். மார்புக்கு எதிராக பனை அல்லது பந்தை அழுத்துவதன் மூலம் அதை சுருக்கலாம். உடல் நிலையை அடிக்கடி மாற்றங்கள் சிகிச்சைமுறை செயல்முறை வேகமாக. டாக்டர்கள் வழக்கமாக திருப்புவது மற்றும் எவ்வகையான விஷயங்களில் அவசியம் என்பதை விளக்கலாம்.

புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளில் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. நோயாளி ஆஞ்சினா தாக்குதல்களை நிறுத்தும்போது, அவருக்கு தேவையான மோட்டார் ஒழுங்குமுறை வழங்கப்படுகிறது. முதலாவதாக, மருத்துவமனையின் நடைபாதையில் ஒரு குறுகிய தூரத்தை (ஒரு கிலோமீட்டருக்கு ஒரு நாள்) நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக சுமை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கட்டுப்பாடுகளையும் அகற்றும் போது.

வெளியேற்ற பிறகு

இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டவர்கள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முடிவில் மருத்துவரைப் பார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்கள் கழித்து, நீங்கள் வேலைக்கு திரும்ப முடியும். அதே நேரத்தில், சூப்பர்மாண்டட் ஷங்க்களின் காப்புரிமை மதிப்பீடு செய்ய மன அழுத்தம் சோதனையை செய்ய வேண்டும் மற்றும் இதயத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் அளிப்பு எவ்வளவு நன்றாக இருக்கிறது என்பதைப் பார்க்கவும். ECG யில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்றால், சோதனை நேரத்தில் சோதனைக்குரிய நோயாளிகளை நோயாளி சந்திக்கவில்லை, அதாவது மீட்சி வெற்றிகரமாக கருதப்படலாம்.

இதய பைபாஸ்: விலை

அறுவை சிகிச்சை மிகவும் தொழில்நுட்பமானது, எனவே இது அதிக அளவு செலவுகளைக் கொண்டது, இது தேவைப்படும் எண்ணிக்கையிலான shunts, தலையீட்டின் முறை, தற்போதைய நோயாளியின் உடல்நிலை, CABG க்கு பிறகு வழங்கப்படும் ஆறுதல் அளவு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. மற்றொரு முக்கியமான விலை அளவுகோல் இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் கிளினிக்கின் நிலை ஆகும். நிச்சயமாக, ஒரு சிறப்பு தனியார் மருத்துவமனையில் விட ஒரு வழக்கமான இதய மருத்துவமனையில் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய மலிவான இருக்கும். சராசரியாக, மாஸ்கோவில், CAB செலவு 150-500 ஆயிரம் ரூபாய்க்கு இடையில், இஸ்ரேலில் - 23-30 ஆயிரம் டாலர்கள், ஜேர்மனியில் கிளினிக்குகளில் இந்த நடவடிக்கைக்கான விலை 25 ஆயிரம் யூரோவிலிருந்து தொடங்குகிறது.

இதய பைபாஸ்: நோயாளி கருத்து

பல மக்கள் CABG க்குப் பிறகு மீட்பு என்பது கடினமானது. நோயாளிகள் சுவாசத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக இரவில். சிறிது நேரம் அவர்கள் அரை உட்கார்ந்து தூங்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது என்று சிலர் சொல்கிறார்கள். ஆனால் ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, மக்கள் மார்பகத்தின் பின்னால் உள்ள உணர்வைத் தடுக்கிறார்கள், ஒரு மாதத்தில் ஒரு நாளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் நிலவுகிறது, அத்தகைய இயக்கவியல் தொடர்கிறது. சில வருடங்களுக்கு முன்னர் அறுவை சிகிச்சைக்கு வந்த நோயாளிகள் ஆரோக்கியமானவர்களுடன் சேர்ந்து நன்றாக உணர்கிறார்கள். சிலர் தங்கள் வாழ்க்கை முறைகளை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும், புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தி, உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்று சிலர் புகார் செய்கிறார்கள். ஆனால் பொதுவாக, கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவது அனைவரையும் பின்பற்றுகிறது, இதய அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டவர்களுக்கு மட்டுமல்ல.

முடிவில்

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே உயிர்களை காப்பாற்ற முடியும். காலப்போக்கில் இதய பைபாஸ் ஒரு மாரடைப்பு மற்றும் அதன் தீவிர விளைவுகளை தடுக்க முடியும், ஒரு நபர் ஒரு முழு செயல்பாடு வேண்டும். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!