கணுக்கால் arthrodesis: அறுவை சிகிச்சை, விளைவுகள், புனர்வாழ்வு, நோயாளி விமர்சனங்களை

இல்லை தசைக்கூட்டு அமைப்பு அனைத்து நோய்க்குறிகள் கட்டமைப்பு உறுப்புகளைக் தரத்தை மேம்படுத்த மூலம் நீக்கப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளைக் ஒரு தடுப்பை செயல்பாடு. Arthrodesis கணுக்கால் மூட்டின் - அதாவது அறுவை சிகிச்சை. அதன் நோக்கம் nonviable கூறுகள் குறைந்த மூட்டு அச்சு மற்றும் உடலியல் சூழ்நிலையில் உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் மேலும் நிலைப்பாடு சரி நீக்கி ஆகிறது. என்ன நிலைமைகளின் கீழ் கணுக்கால் இன் arthrodesis செய்யப்படுகிறது? தலையீடு மற்றும் மறுவாழ்வு கொள்கைகளை விளைவுகள் என்ன? கட்டுரையில் பின்னர் - இந்த பற்றி.

அறுவை சிகிச்சை அறிகுறிகள்

Arthrodesis - குறுக்கீடு, கூட்டு அசைவற்று மற்றும் செயற்கையாக நிலையில் நிலையான அங்குதான். தேவை அறுவை சிகிச்சையாகும் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்க்க முடியாதது:

1. கூட்டு தொங்கும் முன்னிலையில். இந்த நிலையில் பின்னணி திரிபு முகநரம்பின் இடைக்கிளை கூட்டு ஏற்படுகிறது. அது பகுதியான அல்லது முழுமையான இருக்க முடியும். விளைவாக கூட்டு உள்ள உடலியல் செயல்பாடு (தசைகள் நெடுங்காலம் முடக்குவாதம், கிழிந்த தசைநார்கள், துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், அதிகப்படியான நீட்டிப்பு மூட்டுகளில்) இன் சிதைப்பது மீறும் செயலாகும்.
2. கீல்வாதம் முனைவுகொள் அபிவிருத்தி. கணுக்கால் மூட்டின் arthrodesis, நீங்கள் கீழே படிக்க முடியும் பற்றி மதிப்பீடுகள் சீழ் மிக்க, tuberculous மற்றும் நோயியலின் அதிர்ச்சிகரமான வடிவத்திற்கு தேவைப்படுகிறது.
3. சிக்கல்கள் சிதைகின்ற கீல்வாதம். நோயியல் நிலைமைகள் எலும்பு மேலென்புமுனை மாற்றங்கள் இன்றியமையாதாக்குகிறது.
4. போலியோ சிக்கல்கள்.
5. தவறாக அல்லது கடந்த காலத்தில் இணைக்கப்பட்டது ஆற்றும் என்று ஒரு முறிவு.
6. தேவைப்பட்டால், கூட்டு சில அல்லது அனைத்து உட்பொருத்துதலைப், தலையீடுகள் மற்ற வகையான சாத்தியமானால்.

முரண்

கணுக்கால் (மறுக்கின்ற பாத்திரம் ஏற்பட்ட விளைவுகள், மற்றும் சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் மிகவும் அரிதான இருக்கும்) arthrodesis பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் எடுத்துச்செல்வது விலக்கப்பட்டுள்ளது:

• தசைக்கூட்டு அமைப்பு வரை இளமை வளர்ச்சி ஒரு கட்டத்தில் வரை;
• முன்னிலையில் ஃபிஸ்துலா அசாதாரண இயல்பற்ற மைகோபேக்டீரியா நடவடிக்கையால் ஏற்படும் tubercular பாத்திரம்;
• தலையீட்டின் பகுதியில் தொற்று நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• நோயாளியின் தீவிரத் தன்மை கொண்டது, காலப்போக்கில் ஸ்திரத்தன்மை இல்லாமை.

கணுக்கால் இன் arthrodesis செயல்பாட்டை 60 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு இதன் மூலம் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

தலையீட்டின் வகையான

கையாளுதல் மற்றும் உபயோகிக்கப்பட்ட உபகரணங்கள் முன்னேற்றம் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை பிரதானமான ஐந்து வகையான வேறுபடுத்தி:

• கணுக்கால் மூட்டின் உள்-மூட்டு arthrodesis மூட்டுக்குறுத்துக்கு அகற்றுதல் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
• எக்ஸ்ட்ரா மூட்டு நடைமுறை அதே நோயாளியிடத்தில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட எலும்பு கூறுகள் படங்கள் பிணைப்பு செய்யப்படுகிறது. ஒருவேளை கொடை ஒட்டுக்கு பயன்படுத்தி.
• கணுக்கால் மூட்டின் ஒருங்கிணைந்த arthrodesis நடவடிக்கைகளை இரண்டு வகையான ஒருங்கிணைக்கிறது. கூட்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் பதியம் பிணைப்பு அகற்று சிறப்பு உலோக தகடுகள் implanting மூலம் செய்யப்படுகிறது.
• செயல்படும் நீட்டிப்பு வகை செயற்கை எலும்பு முறிவு நடத்தை அடிப்படையாக கொண்டது. மேலும் எலும்பு கூறுகள் நிலையில் நிலையான மற்றும் உடலியல் நீட்டிக்கப்பட்ட அமைப்பின் முடக்கபடுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், தலையீட்டின் இந்த வகை "arthrodesis கணுக்கால் அழைக்கப்படுகிறது Ilizarov".
• சுருக்க செயல்படும் ஆரங்களுடன் மையங்களின், தண்டுகள் மற்றும் Traumatology பயன்படுத்தபடும் குறிப்பிட்ட சாதனங்கள் ஒரு கூட்டு உறுப்பு சரிசெய்ய செய்யப்படுகிறது.

பொருந்தும் மயக்க மருந்து

இந்த அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஏனெனில் கையாளுதல் ஆழமான குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு கட்டமைப்புகள் நடைபெறுகிறது என்று உண்மையை பயன்படுத்தப்பட மாட்டாது. மயக்க மருந்து பின்வரும் வகையான பயன்படுத்து:

• மூச்சு பெருங்குழலுள் மயக்க மருந்து - நோயாளி உள்ளிழுக்கும் மூலம் சிறப்பு medicaments, வாயு வடிவத்தில் வினியோகிக்கப்படுகிறது உள்ளது மயக்க தூக்கத்தில் மூழ்கி உள்ளது;
• முள்ளந்தண்டு மயக்க மருந்து - நோயாளி, உணர்வு பார்க்கிறார் எல்லாம் கேட்டு, ஆனால் குறைந்த மூட்டுகளில் முற்றிலும் அசைவற்று மற்றும் உணர்திறன் பற்றாக்குறை;
• இணைந்து மயக்க மருந்து - முள்ளந்தண்டு வலியகற்றல் ஒரு அரை தூக்கத்தில் மாநிலத்தில் மூழ்கியது இணைந்து, மிகவும் நுட்பமான மற்றும் மிகவும் உணர்திறன் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கணுக்கால் இன் arthrodesis, எந்த நோயாளி சான்றுகள் செயல்படும் மாறாக நீளமாக உள்ளது மற்றும் 2 முதல் 6 மணி நேரம் வரை நீடிக்கலாம் என்று குறிப்பிடுகின்றன. எப்படி கடினமாக தொடக்க நிலை, தேர்வு நுட்பம் தலையீடு மற்றும் அதே நோயாளியிடத்தில் ஒட்டுக்கு தேவை அது பொறுத்தது.

நோயாளி தயாரிப்பு

கணுக்கால் இன் arthrodesis, அறுவைமுன் தயாரிப்பு தேவை குறிக்கின்ற நோயாளி சான்றுகள், நோயாளியின் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. எந்த தலையீடு முன்னர் கூற்றுப்படி, செயல்படுத்துவது இரத்தம், சிறுநீர், உயிர் வேதியியல் மருத்துவ சோதனைகள் கடக்க வேண்டும். உறைதல், இரத்த பிரிவு மற்றும் Rh காரணி மாநிலத்தில் தீர்மானிக்கவும். ஹெச்ஐவியை சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் கருதப்பட கட்டாய சோதனைகள், எக்ஸ்ரே வைத்திருக்கும்.

7 நாட்கள் இரத்தம் உறைதல் அமைப்பைச், மற்றும் ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பாதிக்கும் மருந்துகள் கைவிட தேவையான அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு. தனது கடைசி நாளில் மட்டும் சாதுவான உணவு அனுமதித்தது. சாப்பிட மற்றும் மயக்க மருந்து போது சாத்தியமான சிக்கல்கள் தவிர்க்க, தலையீடு தடை முன் நீர் குடிக்க காலை.

நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் இருக்கும், நீங்கள் வீட்டில் ஒரு வசதியாக சூழ்நிலையை தயார் செய்ய வேண்டும், வேண்டும். அத்தகைய விஷயங்களை முன்னெடுக்க வேண்டும் பார்த்துக்கொள்ள:

• இது தவறவிடக்கூடும், விரிப்புகள் நீக்க;
• என்று நோயாளி அவர்கள் மீது இணந்துவிட்டாயா இல்லை உள்ளது தரையில் பொய் கம்பிகள், வைக்க முடிந்தவரை கச்சிதமான செய்ய;
• என்று அவர் ஈரமான தரையில் மாற்ற இல்லை குளியலறையில், உறிஞ்சும் கப் ஒரு பாயில் வாங்க;
• இவற்றைக் அடைய வேண்டியதில்லை என்பதை, முடிந்தவரை நெருக்கமாக சுகாதாரத்தை நடைமுறைகள் நிறைவேற்றுவதற்கான தேவையான அனைத்து வசதிகள் ஏற்பாடு.

நுட்பம்

செயல்பாட்டு திறன் மீறல்கள் காரணமான வழக்கற்றுப் அல்லது தொற்றுநோய் செயல்முறைகள் பிறகு கணுக்கால் காயம், இன் arthrodesis பல கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. தலையீடு பகுதியில் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் சிகிச்சை, மற்றும் மலட்டு அறுவை சிகிச்சை லினன் சூழப்பட்டுள்ளது.
2. கூட்டு திட்ட நீளம் 15 செ.மீ. வெட்டி உள்ளது. மூட்டு பரப்புகளில் வரை பிரித்து எடுக்கப்பட்டு திசுப்படலம் மற்றும் தசை அடுக்குகள் காயம் காட்டப்படமாட்டாது.
3. குருத்தெலும்பு திசு, நீக்கப்பட்டது சாத்தியமாகாத எடுக்கப்பட்டு கூட்டு உறுப்புகள் காயம்.
4. பரப்புகள் கணுக்கால் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக பொருந்தும் எந்த கால் முன்னெலும்பு, சரியான உருவாகின்றன. இந்த குறைந்த மூட்டு சரியான அச்சு நிறுவும் விதமாக செய்யப்படுகிறது.
5. விளைவாக அமைப்பு சிறப்பு உலோக பொருத்துதல்கள் நிலையான முறையில் நிலையானதாக உள்ளன.
6. நேரம் மூலம், எலும்பு ஒருவருக்கொருவர் கூறுகளும் ஒன்றாக வளரும் மற்றும் கூட்டு இனி அசல் வடிவம் வேண்டும். அதன் செயல்பாடுகளை ஓரளவு மற்ற பொருட்களை கடத்தப்பட வேண்டும்.

என்ன மற்ற மூட்டுகளில் இயக்குகிறது

Arthrodesis அது கணுக்கால் மீது கணக்கிடப்படுகிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட இதுவே ஆகும். அதேபோல், அதிர்ச்சி அறுவை பின்வரும் உடற்கூறியல் பகுதிகளில் தடுப்பதற்கு முடியும்:

• இடுப்பு மூட்டு - குழிமட்டம் இன் வெட்டி எடுக்கும் உற்பத்தி மற்றும் இடுப்புடன் தொடையெலும்புத்தலை சரி, கூட்டு முற்றிலும் அசைவில்லாமல் எஞ்சியுள்ளது;
• எலும்பு முழங்கால் மூட்டு - மட்டுமே இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறிகள் இல்லாத நிலையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• தோள்பட்டை கூட்டு - நடைமுறை அடிக்கடி நோயாளியின் பதியம் பயன்படுத்தும் அல்லது கொடை (நிராகரிப்பு நடக்கும் இல்லை);
• metatarsophalangeal ஒலிப்பு - இலக்கு குறுக்கிட்டு அல்லது valgus சிதைப்பது மருத்துவச்செனிமமாகக் கட்டைவிரல் மூட்டு இயக்கம் மீட்பு காலத்திற்கு பிறகு தக்கவைத்து நீக்குதல் ஆகும்.

மூட்டுகளில் arthrodesis தேவைப்படும் எந்தக் காரணங்களுக்காகப் மேலே அனைத்து ஒத்திருக்கும்.

மீட்பு காலம்

கணுக்கால் மூட்டின் arthrodesis, எந்த ஒரு புகைப்படம் அனுமதிக்க செயல்படும் ஒரு விரிவான புரிதல், ஒரு நீண்ட மீட்பு தேவைப்படுகிறது. முதல் நாள் நீங்கள் மயக்க மருந்து சாத்தியமாகும் பிரச்சினைகளில் (தலைச்சுற்றல், தலைவலி, வாந்தி) தவிர்க்கும் பொருட்டு படுக்கையை விட்டு எழுந்திருக்க முடியாது.

மருத்துவர் வலி நிவாரண வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கிறார். தேவைப்பட்டால், பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் பயன்படுத்தப்படும். இந்த வெளிநாட்டு உடல்கள் (ஊசிகள், தகடுகள், தண்டுகள்) இருக்கும் இடத்தில் suppuration ஒரு உயர் ஆபத்து தொடர்புடையதாக உள்ளது. கொல்லிகள் விருப்பம் நோயாளிக்கு குறைந்தது நச்சு வழங்கப்படும்:

1. Cephalosporins - "செஃபோடாக்சிமெ" "செஃப்ட்ரியாக்ஸேன்".
2. மேக்ரோலிட்கள் - "எரித்ரோமைசின்", "கிளாரித்ரோமைசின்".
3. பென்சிலின்கள் - "ஆம்பிசிலின்", "Ampioks".

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில குறைவான உச்சநிலையை நிலையை போட, ஒரு பூச்சு கட்டு அணிய வேண்டும் அது ஒரு சிறப்பு பதிவு இதில் ஒன்றாக உள்ளது. ஜிப்சம் காலம் 3-4 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

மருத்துவர் நோயாளி எப்போது சாத்தியம் நீர்ப்பாசனம் இடத்தில் ஆன்லைன் அணுகல் அறிவுரை கூறுவார்கள். இந்த சொந்தமாக தொற்று பகுதியில் தடுக்க செய்ய முடியாது. பூச்சு நடிகர்கள் அகற்றிய பின்னர் மீண்டும் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை எலும்பு உறுப்புகள் சரியான இணைவு உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

நீங்கள் ஊன்றுக்கோள் வாங்க மற்றும் மட்டுமே அவர்களுடன் நடக்க வேண்டும் அதனால் இயக்கப்படும் கால் மிதிக்கலாம் முதல் 2 மாதங்கள் விலக்கப்பட்டுள்ளது. அதிர்ச்சி அறுவை தீர்க்க எக்ஸ்-ரே பிறகு 3 மாதங்களில் கால் நம்பியுள்ளன மற்றும் பிசியோதெரபி சிகிச்சைகள் பயன்படுத்த தொடங்கலாம்.

பிசியோதெரபி

கணுக்கால் மூட்டின் arthrodesis பிறகு மறுவாழ்வு உடல் சிகிச்சை, மசாஜ், மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் மீட்புப் பிரிவில் மற்ற கூறுகளை உள்ளடக்கி கருதப்படுகிறது. அது கூட்டு சுருக்கங்களைத் உருவாவதைத் தடுக்கவும் தனது நோயாளிகளுக்கு நன்றி ஏனெனில் சிகிச்சை உடற்பயிற்சி மிக முக்கியமான முறையாகும்.

மற்ற உடல் சிகிச்சை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார் இன்:

1. மின்பிரிகை - கணுக்கால் பகுதியில் நிலையான மின்சார பருப்பு ஒரு பங்காகும். அவர்கள் மருந்து ஏற்பாடுகளை படப்பிடிப்பு வீக்கம், வேதனையாகும் கைது மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன முடியும் அறுவை சிகிச்சை மண்டலம் செயல்படுத்த வளர்சிதை குருதி வழங்கல் பொதுவாக்கலுக்கான, வீக்கம் அகற்ற.
2. யுஎச்எஃப் - இதில் செல்கள் மற்றும் தசைகளில் காணப்படும் மின்காந்த யுஎச்எஃப் ஒரு செல்வாக்கு உள்ளது ஒரு நடைமுறை. யுஎச்எஃப் மறு செயல்முறைகள், முறிவுகள் மற்றும் காயங்களை குணமாக்கும் செயல்படுத்தும் ஊக்குவிக்கிறது, வீக்கம் விடுவிக்கப்படுகிறார்கள், வலி விடுவிக்கப்படுகிறார்கள், உள்ளூர் இரத்த ஓட்டம் தூண்டுகிறது.
3. மேக்னடிக் - ஷிஃப்ட் கீயிங் ஒரு காந்த சக்தியுடைய துறையில் பயன்படுத்துகிறது. வலி மற்றும் வீக்கம் நீக்குதல், தொற்றுநோய் குறுக்கீடு பகுதியில் இருந்து தடுத்தது, இரத்த நாளங்கள் நெகிழ்ச்சி அதிகரித்துள்ளது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்த ஏற்படுகிறது.
4. லேசர் சிகிச்சை - சிகிச்சை மற்றும் மூட்டுகளில் நோய்கள் மீள்பவர்களுக்கும் காணப்படும் மேற்பரப்பு மற்றும் வெளிப்பாடு intraosseous முறை, சாத்தியமான பயன்பாடு.

புனர்வாழ்வு 8 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் பின்னர் கணுக்கால் கூட்டு, இன் arthrodesis, நோயாளி தன்னையே மீது நிலையான வேலை தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் அது சிக்கல்கள் வளர்ச்சி இயக்கப்படும் பகுதியில் செயல்பாடு தவிர்க்க மீட்க முடியும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

எந்த அறுவை சிகிச்சை போல, கணுக்கால் மூட்டின் arthrodesis சிக்கல்கள் உள்ளன முடியும்:

• osteomyelitis மேலும் வளர்ச்சி மூட்டுத் தொற்றுநோய்;
• இரத்தப்போக்கு, இரத்தக்கட்டி உருவாக்கம்;
• அளவுக்கு மீறிய உணர்தல - சிறிய நரம்பு பின்னல் உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது விளைவாக உணர்திறன் ஒரு விதிமுறை மீறல்;
• கூட்டு சரி செய்ய வாய்ப்பு இல்லாததால்;
• நடை தடுமாற்றம் மற்றும் பிற நோயியல் நடை;
• கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் தேவை;
• குறைந்த மூட்டு உள்ள ஆழமான சிரைகளில் thrombosing;
• உறைக்கட்டி முக்கிய தமனிகள்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் நிபுணர் உறுதியாகச் சொல்லவும்:

• காய்ச்சல்
• அறுவை சிகிச்சை அணுகல் இடத்தில் கடுமையான வலி இருக்கவில்லை;
• வீக்கம் வலிமையாக்கத்தை;
• உணர்வின்மை அல்லது ஜிவ்வுதல் நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• மூட்டு அல்லது பழுப்பு புள்ளிகள் blueness தோற்றம்;
• மூச்சு, குமட்டல், வாந்தி திணறல் தோற்றத்தை.

இயலாமை

ஒரு அரிதான நிலை நோயாளியின் மேம்பட்ட பயிற்சி கெட்ட கால் தேவைப்படுகிறது பிறகு கருதப்படும் கணுக்கால் கூட்டு, இன் arthrodesis முடக்கப்பட்டுள்ளதாகத். சிறிய நேர ஊனமுற்றோருக்கான தலையீடு சாத்தியம், ஆனால் ஒரே மூட்டின் ஒரு செயல்பாட்டு நிலையில் மறுசீரமைப்பு வரை பிறகு.

விதிகள், தொழிலாளர் அமைச்சகம் ஆணை ஒப்புதல் படி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கணுக்கால் கூட்டு உறுப்புகள் கட்டாயமாக முடக்கம் மூலம் செயல்படும் மேலுக்கு வைத்திருக்கிறது இயலாமை சரியாகக் கூறப்படவில்லை என்று பொருள், நிலையான-டைனமிக் செயல்பாட்டு பண்புகள் சிறிய மீறல்கள் வழிவகுக்கிறது.

இயலாமை ஆணையின் படி நோய் நிலைமை மற்றும் நோய்கள் மேலே உள்ள பட்டியலில் குறிப்பிட்ட நோயியலின் விகிதம் சதவீதங்கள் உறுதிப்படுத்தினார். 30% நோயியலின் நிலை இயலாமை (நிபுணர்கள் மி.வி. ஆணையம் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது) அமைக்கப்படாமல் இருக்கும்போது, 40-60% - 70-80% மூன்றில் ஒரு குழு - இரண்டாவது குழு, 90-100% - முதல் குழு. ஒரு குழந்தை 40 இருந்து 100% விகிதத்தில் உடல் ஊனமுற்ற பெறுகிறது.

மைனர் மாற்றங்கள் இதில் அந்தக் குறிப்பிட்ட நபர் தனக்கும் சேவை செய்ய முடியும், இந்த வகைகளைப் சேர்ந்தவை வேண்டாம். இயலாமை, சுதந்திரமாக தங்களை பார்த்துக்கொள்ள மற்றும் உளவியல் பிரச்சினைகள் இந்த பின்னணியில் வளர்ச்சி தேவைகளை சந்திக்க இயலாமை - சுருக்கங்களைத் மற்றும் நிலையான செயல்பாடுகளை கணுக்கால் கூட்டு விளைவின் arthrodesis அழைக்கப்படுகின்றன என்று தசைக்கூட்டு சீர்குலைவுகள் வழக்கில்.

சான்றுகள்

கூட்டு முடக்கம் செயல்பாட்டை உயிர் தப்பிய அந்த படி, அது அறுவை சிகிச்சை ஒரு உயர் திறன் தேவை என்று ஒரு நீண்ட சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும். புனர்வாழ்வு காலம் ஒரு முக்கியமான புள்ளி நோயாளிகள் தினசரி உடற்பயிற்சி மரணதண்டனை அடிப்படையில் நீங்களே மன்னிக்கவும் மற்றும் underperforming உணர்கிறேன் தொடங்க என்று உள்ளது. இந்த குறைபாடுகளை வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய உறுப்பு ஆக உள்ளது கூட்டு சுருக்கங்களைத் மற்றும் பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடுகள்.

இல்லை வலி, கூட கனரக சுமைகள், நடை முழுமையாக சீரடைந்து, தலையீடு பகுதியில் கோளாறுகளை இல்லாமை, ஒரு நல்ல ஒப்பனை தோற்றம் நிலையில் - ஒரு வெற்றிகரமான இயக்கம் அறிகுறிகளாக.