தைராய்டு குறை கொழுப் பேற்றம் கோமா: எப்படி அவசர பராமரிப்பு வழங்க?

தைராய்டு சுரப்பு ஒரு ஆபத்தான நோயாகும். அதன் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களில் ஒன்று ஹைப்போ தைராய்டு கோமா ஆகும். பெரும்பாலும் இது வயதான நோயாளிகளில், குறிப்பாக பெண்களில் நடக்கிறது. ஹைப்போ தைராய்டிஸத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவில் கோமா உருவாகிறது, அவசியமான சிகிச்சையைப் பெறவில்லை, அல்லது அது அற்ற வகையில் நடத்தப்பட்டது.

தைராய்டு சுரப்பு காரணங்கள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (வரை 95%) தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் நோய்க்கிருமி நிகழ்வுகளால் ஏற்படுகிறது. ஹார்மோன் உற்பத்தியின் அளவு குறையும், முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டியம் உருவாகிறது.

பிட்யூட்டரி தைரோட்ரோபின் தூண்டுதல் மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தும் விளைவுகள் மற்றும் தைராய்டிபோரின் (அல்லது ஹைப்போதாலமிக் வெளியீடு காரணி) ஆகியவற்றை மீறுவதால், இரண்டாம்நிலை ஹைப்போ தைராய்டியம் ஏற்படுகிறது . அதன் நிகழ்வின் அதிர்வெண் முதன்மையான ஒன்றிற்கு பெரும்பாலும் குறைவாகவே உள்ளது. மற்றும் அதில், மற்றும் மற்ற நேரங்களில் போதுமான சிகிச்சை இல்லை, ஒரு தைராய்டு கோமா உருவாக்க முடியும்.

புறப்பரப்பு தைராய்டு சுரப்பி மீது, கேள்வி பல விதங்களில் தீர்க்கப்படவில்லை. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் சுற்றளவில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாடுகள் தொடர்பாக அல்லது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அணுக்கரு ஏற்புகளின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் உணர்திறன் குறைவதால் ஏற்படுகிறதா?

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவின் வயது சம்பந்தமான சீரழிவு புற வளர்சிதை சீர்குலைவுகளில் ஏற்படுகிறதா என்பது கேள்விதான். வயதான செயலில் தைராய்டு சுரப்பியில் முடக்க முடியாத நிகழ்வுகள் உள்ளனவா?

ஹைப்போத்யிரைட் கோமா. காரணங்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹைப்போ தைராய்டு கோமாவின் நோய்க்குறித்தொகுப்பு, தைராய்டு சுரப்பு குறைபாடுடைய அல்லது அசையாமல் சிகிச்சை செய்யப்படுவதைக் குறிக்கிறது. அடிக்கடி விளக்கம் ஒரு தாமதமாக கண்டறிதல் இருக்கலாம். தைராய்டு ஹார்மோன்களின் குறைபாடு லெவோதைரோராக்ஸின் திரும்பப்பெறப்பட்டால் அல்லது மாற்று ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு உடலின் தேவை அதிகரிக்கலாம். ஹைப்போ தைராய்டு கோமா பல காரணிகளுக்கு பங்களிக்கும்:

• உடல் வெப்பக்.

• இணைந்த நோய்கள் (மாரடைப்பு, நிமோனியா, பக்கவாதம், வைரல், சிறுநீரக தொற்று).

• பாரிய இரத்த இழப்பு, அதிர்ச்சி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.

• எக்ஸ்ரே தேர்வுகள்.

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை நசுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

• பெரிய மது அளவு.

• கைபோகிலைசிமியா.

• அடங்கும்.

தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நிலை தீவிரமாக விழுந்தால், வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் செயல்பாடு மூளையில் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, ஹைபோக்ஸியா அதிகரித்து வருகிறது, அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றமும், பெரும்பாலான உறுப்புகளின் பல செயல்பாடுகளும் கணிசமாக பலவீனமாக உள்ளன.

தைராய்டு கோமாவின் அறிகுறிகள்

கோமாவின் நிகழ்வு மெதுவாக தோன்றுகிறது, அதிகரிக்கிறது, படிப்படியாக முன்னேறும். முதலில், சோர்வு, அக்கறையின்மை, தடுப்பு தோன்றுகிறது, பின்னர் கால்கள், வறட்சி, காலின் பின்னடைவு, தோல் நோய்த்தாக்கம் ஆகியவை தோன்றும் - இந்த அறிகுறிகள், தைராய்டு கோமாவால் பாதிக்கப்படுகின்றன. நிலைமை உள்ளூர் சுவாசம் குறைகிறது, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல், இதய செயலிழப்பு வெளிப்பாடுகள். தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைக்கப்பட்டுள்ளது, தசைநாண் எதிர்வினைகள் இல்லாதது உறுதி செய்யப்படுகிறது. நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, டாக்டர் பின்வரும் அறிகுறிகளை ஒரு தைராய்டு கோமாவின் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பார்:

• வளர்சிதைமாற்றம் மோசமடைகிறது, உடல் எடையை அதிகரிக்கிறது, சுழற்சி குறைகிறது, வெப்பநிலை 35 டிகிரி வரை குறைகிறது.

• இதய அமைப்பில் மீறல்கள் உள்ளன. இதய துடிப்பு குறைகிறது, ஒரு நூல் போன்ற துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறைவு, இதய ஒரு சொட்டு காணலாம்.

• சுவாச அமைப்பின் செயலிழப்பு. சுவாசக் கழிவுகள் எண்ணிக்கை குறைந்து, இரத்த ஓட்டத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு, தூக்கத்தின் போது, சுவாச நிறுத்தங்கள் சாத்தியமாகும்.

• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளின் மீறல்கள். தசைநார் அனிச்சை, முற்போக்கான முன்தோல் குறுக்கம்.

• தோல் அறிகுறிகள். மெல்லிய, உலர், மெழுகு தோல் டன், கூர்மையான ஹைபெரோகாடாஸிஸ். நகங்களின் முதுகெலும்பு. முடி இழப்பு.

• இரத்த சோடியம் அளவு குறைகிறது. முகம் மற்றும் புறத்தின் உச்சநிலையான வீக்கம்.

• இரத்த சோகை மற்றும் அனைத்து அதன் உள்ளார்ந்த அறிகுறிகளும்.

• கைபோகிலைசிமியா.

• டைஜஸ்டிவ் கோளாறுகள். குடல் அடைப்பு. விரிவான கல்லீரல்.

மருத்துவமனையை

தைராய்டு கோமாவின் கிளினிக் பின்வருமாறு: பலவீனம், தூக்கம், வெப்பநிலை 35 டிகிரி வரை குறைகிறது. பேச்சு குறைந்துவிட்டது, வார்த்தைகள் தெளிவில்லாமல், பார்வை மற்றும் கேட்கும் குறைவு என்று கூறுகின்றன. தமனி அழுத்தம் குறைக்கப்படுகிறது, துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 30 துளைகள் வரை. மூச்சு மேலோட்டமான மற்றும் அரிதானது. செரிமானப் பாதையில் இருந்து - வாய்வு, மலச்சிக்கல், வலி, வாந்தி. ஆலிரிகீரியாவின் வளர்ச்சி உள்ளது. தோல் வெளிர் மஞ்சள் நிறமானது. முகத்தின் வீக்கம், மூட்டுகள். குழப்பம், தடுப்பு. தசைநார் அனிச்சை ஒரு தைராய்டு கோமாவுடன் வருகிறது.

இரத்த. ஹைபோக்ஸியா, ஹைபர்பாக்பானியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைபோக்லிசிமியா, அமிலோசோசிஸ், ஹெமாடாக்ரிட், டிடிஜி, டி 3 மற்றும் டி 4 ஆகியவை குறைக்கப்படுகின்றன, கொழுப்பு அதிகரிக்கிறது.

சிக்கல்கள்: நிமோனியா, வலுவான இடது வென்ட்ரிக்யூலர் தோல்வி, மூளையழற்சி, மூட்டுவலி, இதய தாள தொந்தரவுகள், ONMI, டிமென்ஷியா, குடல் அடைப்பு.

அவசரக் கவனிப்புக்கான அல்காரிதம்

ஒரு நபர் ஒரு தைராய்டு கோமாவைக் கொண்டிருப்பின், அவசர உதவி படிமுறை கீழ்க்காணும்:

1. முன் மருத்துவமனை கட்டம்:

• ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும். முதல் மருத்துவ உதவி வழங்கவும்.

• வெப்பத் துலக்குதலை குறைப்பதற்காக போர்வைகளுடன் உடலை மடக்கு.

• நாசி வடிகுழாய்கள் மூலம் ஹைபோகாசியாவை அகற்றுவதன் மூலம் ஈரப்பதமான ஆக்சிஜன் கொடுக்கப்படுகிறது.

• நரம்புகளுக்கு அணுகலை வழங்குதல், ஒரு நரம்பு வடிகுழாய் ஏற்படுத்துதல்.

ஒரு தைராய்டு கோமா நிறுவப்பட்டது என்றால், செவிலியர் தந்திரோபாயங்கள் தெளிவாக இருக்க வேண்டும், மருத்துவர் இணைந்து வேலை - வேகமாக, நன்கு ஒருங்கிணைந்த:

• சிக்கல்களை கண்டறிய, தைராக்ஸின், தைரோட்ரோபின், ட்ரியோடோதைரோனைன், குளூக்கோஸ், கார்டிசோல், குளோரைட்ஸ், சோடியம், கேசிஆர்ஆர், வாயு கலவையின் உள்ளடக்கத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

• டைரியஸ்ஸைக் கண்காணிக்க, சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாயானது.

• வாந்தியலின் வாய்ப்பை தடுக்க, வயிற்றுக்குள் ஒரு ஆய்வு செருகப்படுகிறது.

• சிக்கல்களின் ஆய்வுக்கு - ECG, HDR, வெப்பநிலை, ஹெமொடினமினிக்ஸ் கண்காணித்தல். "ரீபோலிகிளைக்யூன்" 500 மெ.லி.

• நச்சு நீக்கம் - குளுக்கோஸ் 40% ஜெட் - 20-30 மிலி; பின்னர் IV குளுக்கோஸ் 5% (500 மிலி) உட்செலுத்தப்படும்.

2. மருத்துவமனையில்:

• ஹார்மோன்களின் குறைபாடுகளுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணிநேரமும் 250-500 μg தியோராக்ஸினின் (அல்லது வயிற்றுப் பரிசோதனை மூலம் 100 μg டிரிவோடோதைரோனைன்) உட்செலுத்துகிறது, பின்னர் 12 மணி நேரம் கழித்து டோஸ் 25-100 μg ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

• ஹைட்ரோகார்டிசோனில் உள்ள அட்ரினலின் குறைபாடு நிவாரணம் செய்யப்படுவதால், ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஹெமிசுகினேட் (50-100 மி.கி.) ஊசி போடப்படுகிறது.

• வைட்டமின் B1 1 மில்லி என்ஸெபலோபதியினை தடுக்கும்.

• பிராடி கார்டேரியாவைக் கட்டுப்படுத்த, 0.1% (0.5-1 மில்லி) "அட்டோபின்" ஊசிமூலம் செலுத்தப்பட்டது.

• சுவாச மையத்தின் தூண்டுதல் - "கார்டியம்" (2-4 மில்லி).

• மூளையின் ஹைபோக்சியாவை நிறுத்த - "மைல்ட்ரான்ட்" (250 மி.கி).

• நோய் தடுப்புக்கு - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

• ஹைபோக்சியாவை அகற்ற - செயற்கை காற்றோட்டம்.

ஹைப்போத்யிரைட் கோமா: அவசர சிகிச்சை

அவசர உதவியை வழங்குதல், எந்தவொரு விஷயத்திலும் நோயாளி பயன்படுத்துபவர் வெப்பமண்டலங்களை வெப்பமடையச் செய்யலாம் - இது ஹீமோடைனமிக் வீழ்ச்சியின் காரணமாகும். "ட்ரியோடோதைரோனைன்" என்பது உடனடியாக நரம்புக்கலவையாக இதய நோய்களுக்குரிய ஆபத்துகளைத் தவிர்ப்பதற்கு இல்லை. "லேவோத்திரோக்ஸின்" ஒரு பெரிய அளவு கடுமையான அட்ரீனல் குறைபாடு ஏற்படலாம்.

தீவிர சிகிச்சை அலகு அல்லது உட்சுரப்பியலியல் திணைக்களத்தில் உள்ள மருத்துவமனையால் பாதிப்பு ஏற்படுகின்றது.

ஒரு தைராய்டு கோமா நிறுவப்பட்டது என்றால், முதல் மணி நேரத்தில் அவசர உதவி "ட்ரியோடோதைரோனைன்" அறிமுகத்தால் வழங்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்கொள்ளும் மருந்துகள் ப்ரிட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன். கார்டியோவாஸ்குலர் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம்.

அரை மணி நேர மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ATP, வைட்டமின் சி, பி ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். "லேசிக்ஸ்" அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இரத்த அழுத்தம் இந்த காட்டி விட குறைவாக இருந்தால், "Corazol", "Mezaton", "Cordiamin" பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பின்னர், ஒவ்வொரு 4 மணிநேரமும், இதயத்தின் நிலையை பொறுத்து, 25 μg அளவுக்கு "ட்ரியோடோதைரோனைன்" அறிமுகப்படுத்துகிறது. இதய சுருக்கங்கள் மற்றும் வெப்பநிலை நிலைப்படுத்தியவுடன், மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது. நோயாளி, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, சோடியம் ஆக்சிபியூட்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவதைத் தொடர வேண்டும்.

ஒரு கொந்தளிப்பு நோய்க்குறி இருந்தால், "Seduxen" நரம்பு உட்செலுத்தப்படும்.

சிகிச்சை: நிலை 1

ஒரு தைராய்டு கோமாவின் சிகிச்சையானது ஒரு விதியாக, பல கட்டங்களை உள்ளடக்கியது, இது உடனடியாக ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மூலம் தொடங்கவில்லை. நோயாளிகளின் சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சை அலகு ஒரு resuscitator மேற்பார்வை கீழ் கண்டிப்பாக செய்யப்படுகிறது.

முதல் கட்டத்தில், முதல் நாள் அல்லது இரண்டு முக்கியமான முக்கியமான செயல்பாடுகளை உறுதிப்படுத்த பொது நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன, அவை இல்லாமல் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது சரியான விளைவைக் கொண்டிருக்காது, நோயாளியின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்தும்

சுவாச செயல்பாடுகளின் பராமரிப்பு. நோயாளி தன்னை சுவாசிக்க முடிந்தால் மற்றும் KSHN இன் அளவுருக்கள் ஈடுசெய்யப்பட்டால், ஓ ₂ சர்க்கரை (ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை) நாசி மண்டலத்தின் முகம் அல்லது முகமூடி மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் சுய சுவாசக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், கார்பன் டை ஆக்சைடு இரத்தத்தில் குவிக்கப்படுகிறது. இது செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கான சாதனம் பயன்படுத்த வேண்டும். இது இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது, அனைத்து திசுக்களில் மற்றும் உறுப்புகளிலும் அதன் எதிர்மறை தாக்கத்தை நீக்குகிறது.

எரிமலை இழப்புக்கள் சரிசெய்தல் . ஹைப்போதைரோராய்டு (மிய்செடமெமாடஸ்) கோமா திரவத் தக்கவாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் உண்மையில் இது இடைநிலை இடங்களில் குவிந்து வருகிறது, இந்த நேரத்தில் வாஸ்குலர் படுக்கை பாதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் திரவ ஒரு குறைபாடு உள்ளது, இந்த காரணத்திற்காக, இரத்த அழுத்தம் குறையலாம். NaCl, கூழ் மற்றும் உப்பு தீர்வுகள் ஆகியவற்றின் ஹைபர்டொனிக் தீர்வுடன் திருத்தம் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை போது மத்திய சிரை அழுத்தம் அளவு கணக்கில் எடுத்து முக்கியம். நெறிமுறையின் வரம்பு அல்லது அதிகபட்ச மதிப்பீட்டிற்குள் உள்ள காட்டி ஒரு நாளைக்கு ஒரு லிட்டர் ஒன்றிற்கு ஒரு நாளைக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது. இல்லையெனில், இரத்தச் சோடியம் குறிப்பிடத்தக்க அளவைக் குறைக்கும் போது அதிகமான இதய சுமை ஏற்படலாம்.

நோயாளியின் உடலை இடுப்புடன் செயலிழக்கச் செய்தல் அல்லது அறை வெப்பநிலையை 1 டிகிரி மூலம் அதிகரிக்கிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நோயாளியின் பல்வேறு சூடான மறைப்புகள், ஹீட்டர்களால் சுறுசுறுப்பான வெப்பமாக்க முடியும். இது புற ஓசோடைலேஷன் மோசமடைய வழிவகுக்கும், வாசுதேடிஷன் ஏற்படும். தமனி சார்ந்த அழுத்தம் உறவினர் ஹைபோவோலெமியாவுடன் இன்னும் குறைக்கக்கூடும்.

இதய அமைப்பின் திருத்தம் . ஹைட்ரோ தைராய்டு கோமா இருதய நோய்க்கு ஒரு தீவிரமான அடியாகும். முதல் கட்டத்தில், இரத்த அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தி, இரத்த அழுத்தத்தை சீராக்க வேண்டும். பிராடி கார்டேரியாவின் சிகிச்சையின்போது, M-holinoblokatory (உதாரணமாக, "அபெரோன்") பயன்படுத்தப்படுகிறது, அது "எபிலினினா" ஐப் பயன்படுத்த முடியும். வாஸ்குலர் ஹைபோவோலீமியாவின் திருத்தம் மூலம் இரத்த அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், மருந்து ஆதரவு அவசியம். எபிநெஃப்ரைன், மெசட்டான், நோரடரனைன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்து. தைராய்டு சுரப்பியின் ஹார்மோன்களுடன் சிகிச்சை மூலம் ஏற்பிகளை உணர்திறன் அதிகரிப்பதால் இங்கு தீவிர கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். இதய தாளத்தின் சாத்தியமான தொந்தரவு, முதுகெலும்புதிறையின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துதல் அல்லது திகைப்பூட்டுதல்.

எலெக்ட்ரோலைட் இன்டெக்ஸ் (குளோரின், சோடியம், கால்சியம், பொட்டாசியம்) மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளை சரிசெய்தல் .

குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் (ஜி.சி.எஸ்) பயன்படுத்தவும் . தைரொய்டிடிஸ் நோயாளிகளின் நோயாளிகளுக்கு டிடரிக் கோளாறுகள் குறைக்கப்படும்போது, மன அழுத்தம் அளவுகள் தேவைப்படுகிறது, இது ஹார்மோன்கள் நீண்டகால பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுந்து, T3 மற்றும் T4 அளவுகளில் குறைந்து, ஹைபோதால்மிக்-பிட்யூட்டரி சிஸ்டத்தில் மீறல்களைக் கொண்டது. பொதுவாக, ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரம் 200 முதல் 400 மில்லி என்ற தினசரி அளவை கணக்கிடப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலைத்தன்மையை நிலைநாட்டிய பின்னர், இரண்டு மூன்று நாட்களில் ஒரு டோஸ் குறைப்பு ஏற்படுகிறது.

கடுமையான ஹீமோடலியலிசம், அல்லது சிறுநீரக சிகிச்சை. கிரியேட்டினின் வளர்ச்சி, யூரியா, பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் மேம்பட்ட ஒளியோஜினூரியா நோயாளிகளுக்கு இது காட்டப்படுகிறது.

நோயாளி உடனடியாக சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். ஆரம்பத்தில் இது முதல் கட்டத்தை கடந்து, முக்கிய செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, வேகமாக ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு இது சாத்தியமாகும். மீட்பு பலமுறை அதிகரிக்கிறது.

2 நிலை

சிகிச்சையின் 2 கட்டத்தில், ஐதரசன் கோமா நிலை இன்னமும் உள்ளது. இங்கே, தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

முக்கிய கூறுகள் T4 தயாரிப்புகளாகும். "லெவோத்திரோராக்ஸின்" பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 1.8 μg / கிலோ என்ற அளவில் அளிக்கப்படுகிறது. 6 மணி நேரம் கழித்து, நடவடிக்கை தொடங்குகிறது, ஒரு நாளில் ஒரு முழு விளைவு அடையப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் 100 முதல் 500 μg மருந்துகள் காட்டப்பட்டுள்ளன. நாள் முழுவதும், மீதமுள்ள தினசரி அளவை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதன்பின், நாளொன்றுக்கு பராமரிப்பு டோஸ் 75-100 μg ஆகும். நோயாளியை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, "லேவோத்திரோக்ஸின்" மாத்திரை வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான நிலையில், T3 மருந்துகள் நாள் ஒன்றுக்கு 0.1 முதல் 0.6 μg / கிலோ வரை கொடுக்கப்படுகிறது. தினசரி 75-100 MCG ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திலும், 12.5-25 mcg செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு இதய நோய்கள் இருந்தால், தினசரி டோஸ் குறைந்தபட்சம் 25-50 எம்.சி.ஜி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நிலை 3

நோயாளியின் நிலைமையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, 3 வது கட்டத்தில், அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை தொடங்குகிறது, இது கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. இது தைராய்டு சுரப்பி, அதிர்ச்சி மற்றும் பிற காரணிகளின் எந்த தொற்று அல்லது அழற்சி செயல்முறை இருக்க முடியும்.

நோய்க்கான அறிகுறியாகும் ஹைப்போத்யிரைட் கோமா. மருத்துவ பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கவனிக்கவும் நடைமுறைப்படுத்தவும் வேண்டும். இல்லையெனில், வாழ்க்கை அச்சுறுத்தும் தீவிர சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த விஷயத்தில் சுய மருந்து கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கோமாவின் அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தேகித்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவி பெறவும்.

தியோடோட்டிக் கோமா

ஹைட்ரோ தைராய்டு கோமா, அல்லது தைரோடாக்சிக் நெருக்கடி, கடுமையான தைரோடாகோசிஸ்சின் பின்னணிக்கு எதிராக சிகிச்சை அளிக்கப்படாத thyrotoxic goiter இல் ஏற்படும். தைராய்டு சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இது பெரும்பாலும் நரம்பியல் விகாரங்களின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. நோய் அறிகுறிகளின் முக்கிய இணைப்புகள்:

• இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் ஒரு கூர்மையான ஜம்ப்.

• அடங்கும்.

• இரத்தத்தில் நச்சுப் பரவல்.

• கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் நச்சு தோல்வி, supratrices, கல்லீரல்.

• செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீர் மின்னாற்பகுப்பு சமநிலை.

தைராய்டிக் நெருக்கடி கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முந்தியுள்ளது. நோயாளி பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறார்: மனநலத்திறன் மிகுந்த, பெரும்பாலும் மகள்களுடன், மாயத்தோற்றத்துடன். முதுகெலும்புகள், திகைப்பூட்டுதல் (நிமிடத்திற்கு 200 துளைகள் வரை). உடல் வெப்பநிலை 38-41 டிகிரி உயரும். கடுமையான வியர்வை. வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி. மஞ்சள் காமாலை இருக்கலாம்.

போதுமான சிகிச்சை இல்லை என்றால், நோயாளியின் நிலை வியத்தகு முறையில் மோசமடைகிறது:

• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது;

• உலர் தோல்;

• ஏட்ரியல் ஃபிப்ரிலேஷன்;

• கண்மணிவிரிப்பி;

• நீல்வாதை;

• புல்லர் கோளாறுகள்.

, தசை குறைகிறது, ஒடுக்குமுறை அனிச்சை நடக்கும் சிறுநீர்ப்பை கட்டுப்பாடு, உணர்வு கோளாறுகள், கோமா இல்லாமல் போய் விடுகிறது. மிகை இதயத் துடிப்பு, காய்ச்சல், எடை குறைப்பு, வாந்தி, ஓய்வின்மை, அதிகப்படியாக வயிற்றுப்போக்கு: கண்டறியும் மதிப்பு தைரநச்சியம் முன்னிலையில் காட்டுவதால் வரலாற்றுத் தரவின் வேண்டும்.

காணப்படும் இரத்த பகுப்பாய்வில்: 17 oksiketosteroidov, ஆக்கச்சிதைமாற்ற அமிலத்துவம் (காரணமாக கல்லீரல் நச்சுகள் அழிவு) தைராய்டு ஹார்மோன், புரோட்டின் கொண்ட அயோடின், பிலிரூபின் ஏற்படும் விகிதம் அதிகரித்து.

இந்த நிலையில் நோயாளி அவசர உதவி வழங்குவது அவசியமாகும். பின்வரும் நடவடிக்கைகள் இது சேர்க்கப்பட்டுள்ளது:

• நரம்பூடாக 1 லிட்டர் ஒரு அளவு ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

• 5% குளுக்கோஸ் ஒரு தீர்வு.

• 350 600 மி.கி அளவைகளைப் "ஹைட்ரோகார்ட்டிஸோன்".

• 120 இருந்து 180 மிகி "ப்ரெட்னிசோலோன்".

• "Korglikon" அல்லது "StrofantinK" 0.5-1 மில்லி.

• "Seduxen" அல்லது மற்ற வலிப்படக்கிகளின்.

• "Merkazolil" (ஆண்டிதைராய்டு மருந்து) - ஒரு நாளைக்கு 60-80 மிகி.

நோயாளி அடையாளம் மேலே அறிகுறிகள் உடனடியாக "ஆம்புலன்ஸ்" மற்றும் என்டோகிரினாலஜி டிபார்ட்மெண்ட் மருத்துவமனையில் நோயாளி அழைக்க வேண்டும்.