மருந்து "Baraklyud": பயன்பாடு, விளக்கம், அமைப்பு மற்றும் விமர்சனங்களை வழிமுறைகளை

"பாராக்லிட்" என்பது ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளை குறிக்கிறது , இது நியூக்ளியோசைடு அனலாக் குழுவின் ஒரு பகுதியாகும். இது நாள்பட்ட HBV நோய்த்தொற்று சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடற்காப்பு ஊக்கிகளிலுள்ள செயல்பாட்டு கூறு உடனடியாக ஹெபடைடிஸ் வைரஸின் பிரதிபலிப்பை ஒடுக்கிறது.

மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் அவசியம் சிறுகுறிப்புகளைப் படிக்க வேண்டும். பயன்பாட்டிற்கான அறிவுறுத்தல்கள் என்ன? "பாரக்ளூட்" (பாரக்லூட்) - கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஃபைப்ரோடிக் செயல்முறைகளைத் திருப்புவதற்காக வடிவமைக்கப்படும் ஒரு மருந்து.

தயாரிப்பு அமைப்பு

இந்த மருந்தானது இரண்டு மருந்தளவு பதிப்புகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது - 0.5 மற்றும் 1 மில்லி திறன் வாய்ந்த எலெக்டிவிர் பாகம், பார்வை வித்தியாசமாக நிறம் (வெள்ளை அல்லது இளஞ்சிவப்பு, முறையே).

மருந்து கலவை உள்ளடக்கியது:

• polysorbate;
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்;
• லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்;
• வேலியம்;
• பொவிடன்;
• சாய Opadry.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

குவானோசின் நியூக்ளியோசைடு ஒரு அனலாக் இது, entecavir செயலில் கூறு, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவை கொண்டுள்ளது.

எண்ட்கேவிர் 15 மணி நேர அரை வாழ்வுடன் செயலில் திரிபோஸ்பேட்டிற்கு பாஸ்போரிலேட்டாக உள்ளது, இது செல்சின் உள்ளடக்கத்திற்கு செல்விற்கான உட்பொருளான செறிவுடன் தொடர்புடையது. அதே நேரத்தில், உடலில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருளின் உறுதியான குவிப்பு இல்லை. போதை மருந்து "பாராக்ளைட்", அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறை அதன் உயர் செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது, வைரஸ் பாலிமரேஸ் செயல்பாட்டை ஒடுக்குகிறது, ஒரே நேரத்தில் மூன்று காரணிகளை பாதிக்கிறது:

• HBV டி.என்.ஏவின் நேர்மறையான சாய்வின் தொகுப்பு;
• பிந்தைய மரபணு mRNA எதிர்மறையான திசையன் படியெடுத்தல்;
• என்ஸைம் HBV இன் ப்ரிமிங்.

டிரிபாஸ்பேட் செல்லுலார் டிஎன்ஏ என்சைம்கள் வலுவான retarders சேர்ந்தவை இல்லை, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உள்ளடக்கத்தை கூட mitochondrial டிஎன்ஏ தொகுப்பு பாதிக்காது.

மருந்துகளின் விளைவு

மருந்தின் செயல்படும் பொருள் ஒரு குறுகிய காலத்தில் செரிமான அமைப்பில் இருந்து உறிஞ்சப்பட்டு, மாத்திரை எடுத்து 30-90 நிமிடங்கள் வரை அதிகபட்ச உள்ளடக்கத்தை அடைகிறது.

இன்டெக்ஸ் Cmax மற்றும் AUC விகிதங்களின் விகிதமானது 0.1-1 mg மருந்து "Baraklyud" இன் அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டில் ஏற்படுகிறது. உபயோகத்திற்கான அறிவுறுத்தல்கள் நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு மருந்தின் 6-10 வது நாளில் சமநிலையை அடைவதைக் குறிக்கின்றன. கொழுப்பு உணவுகள் பயன்பாடு கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது, entecavir இன் செயல்பாடுகளை முறையே Cmax மற்றும் AUC ஆகியவற்றை முறையே 45% மற்றும் 20% ஆக குறைக்கின்றன.

இந்த மருந்து நுரையீரலில் வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு பிளாஸ்மா புரதங்களை 13% ஆக பிணைக்கிறது. தயாரிப்பின் செயல்படும் கூறு P450 அமைப்பின் அடி மூலக்கூறுகள், தடுப்பான்கள் அல்லது நொதித் தூண்டிகளைக் குறிக்காது. உடலில் குவிந்து, குளோமலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் குழாய் சுரப்பு மூலம் சிறுநீரக அமைப்பு மூலம் வெளியேற்ற முடியும்.

பயன்பாட்டிற்கான அடையாளங்கள்

ஹெபடைடிஸ் B இன் சிக்கலான சிகிச்சையில் மருந்து உட்கொள்ளும் மருந்து "பாராக்ளைட்" பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தற்போதைய வைரஸ் மறுசீரமைப்பின் அறிகுறிகள் மற்றும் சீரம் உள்ள டிரான்மினேஸ் செயல்பாடு அளவு அதிகரிப்பு, கல்லீரல் தற்போதைய வீக்கத்தின் ஹிஸ்டோலோரியல் வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில்.
• கல்லீரல் காயங்கள் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

நுரையீரல் நோய் அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரண மருந்து "பாரக்லியூட்" மருந்து எடுத்துக் கொண்டபின் ஏற்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான மாத்திரைகள் அறிவுறுத்தப்படுவது, கல்லீரல் அழற்சி நோய்களால் சிக்கலான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• Decompensation நிலையில் இருப்பது;
• கல்லீரலின் நோயியல் நிலைமைகள் நிறுவப்பட்ட வைரஸ் பிரதிபலிப்புடன், கல்லீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் நோயை அதிகரித்த AST மற்றும் ALT உடன் கண்டறிந்துள்ளனர்.

முரண்

மருந்து "பாரக்லியட்" பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• மருந்து தயாரிக்கும் நுண்ணுயிர்க்கு மற்றும் பிற பொருட்களுக்கு அதிகரித்த பாதிப்பு;
• பரம்பரை லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, குளுக்கோஸ்-காலக்டோஸ் மாலப்சோப்சிஷன், உடலில் உள்ள லாக்டேஸ் என்சைம் குறைபாடு அல்லது இல்லாமை;
• வயது 18 க்கும் குறைவாக உள்ளது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு கொண்ட நபர்கள் நேரடியாக மருந்து மற்றும் மேற்பார்வையின் கீழ் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கர்ப்பகாலத்தின் போது சேர்க்கை "பாராகுளூடா" பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, தாய்ப்பால் நிறுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

மருந்து "Baraklyud" சிகிச்சை போது செரிமான அமைப்பு பல்வேறு சீர்குலைவுகள் இருக்கலாம். பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் அத்தகைய பக்க விளைவுகளை தெளிவாக விவரிக்கின்றன:

• செரிமானம்;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்;
• செரிமானமின்மை.

வயிற்றுப்போக்கு, தூக்கமின்மை அல்லது மயக்கம், குறைந்து பசியின்மை மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

ஒற்றை சிகிச்சையளிக்கும் முகவர் அல்லது மற்ற ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் போதைப்பொருட்களுடன் இணைந்து மருந்துகளை பயன்படுத்துவது கடுமையான ஹெபடோம்ஜியாகி ஸ்டீராட்டோசிஸ் கொண்ட தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும், இது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கல்லீரல் சேதமடைந்த ஒரு சிதைவுள்ள நோயாளியின் நோயாளிகளில், லாக்டாக்டிடோசிஸ் காணலாம், இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பொது தசை பலவீனம்;
• விரைவான சுவாசம் மற்றும் டிஸ்ப்னியா தோற்றத்தை;
• குமட்டல்;
• உடல் எடை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு;
• வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு உள்ள வலி.

மேலும், மருந்து எடுத்துக்கொள்வதால் உடல் மற்ற விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• அதிகரித்த கல்லீரல் டிரான்மினேஸ்கள்;
• தோல் மீது வெடிக்கிறது;
• அனபிலாக்டாய்ட் எதிர்வினைகள்.

நோய்த்தொற்றும் கல்லீரல் காயங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளிலும் கூடுதலாக, உயிரினத்தின் இத்தகைய விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு (அரிய சந்தர்ப்பங்களில்);
• இரத்தத்தில் பிலிரூபின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம்;
• 50 ஆயிரம் / மிமீ ³ மற்றும் அதற்கு குறைவாக பிளேட்லெட்களின் எண்ணிக்கை குறைதல்;
• பைகார்பனேட் இரத்த அளவு குறைதல்;
• அதிகரித்த ALT;
• லிபஸ் நடவடிக்கைகளில் மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பு;
• ஆல்பின் உள்ளடக்கத்தை குறைத்துவிட்டது.

"பாராகுல்ட்" மருந்து: நிர்வாகம் மற்றும் டோஸ் வழி

மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுவதற்கு முன்னர், கடைசி வயதில் இருந்து காலியான வயிற்றில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இரண்டு மணிநேரத்திற்கு மேலாக இருக்க வேண்டும்.

கல்லீரலின் இழப்பினால், "பாரக்ளடா" 0.5 மி.கி தினத்தை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Lamivudine எதிர்ப்பு கண்டறியப்பட்டால், மருந்தினை இரட்டிப்பாக்க வேண்டும்.

கண்டறியப்படாத கல்லீரல் காயங்கள் நோயாளிகள் தினமும் 1 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். வயதான நோயாளிகளுக்கும் சிறுநீரக குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், இரத்தத்தில் QC (கிரியேடினைன் செறிவு) அளவை பொறுத்து அளவை மாற்ற வேண்டும்.

அளவுக்கும் அதிகமான

போதைப்பொருள் போதைப்பொருள் வழக்குகள் பற்றிய தகவல்கள் போதாது.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட்ட தொண்டர்கள் இரண்டு வார காலத்திற்கு 20 மில்லி என்ற தினசரி டோஸ் பெற்றனர், அல்லது அவர்கள் 40 மில்லி பீரக்ளட் அளவு அதிகரித்தது. எந்தவொரு எதிர்மறையான விளைவுகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை என்பதைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுறுத்துகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட postindromnoe சிகிச்சை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிறுநீரக அமைப்பு மூலம் முக்கியமாக உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டிருக்கும் உட்பொருட்களின் செயலூக்கமான கூறு, நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மற்றும் குழாய் சுரப்பு பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து சிக்கலான சிகிச்சையானது உடலில் உள்ள உட்பகுதி மற்றும் செயலில் உள்ள பொருட்களின் அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும். மருந்துகள்.

Adenovirus, பரோபோவிர், lamivudine உடன் "Baracluda" தொடர்புகளை பதிவு செய்யப்படவில்லை.

முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை

லாமிடுடின் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளால் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, எதிர்ப்பை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

போதை மருந்து "பாராக்லீட்" நிறுத்தப்பட்டபின் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்குதல் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. கூடுதல் சிகிச்சையின்றி இத்தகைய பிரசவங்களின் நிவாரணத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மோனோதெரபி மற்றும் பிற ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில் "பாரக்லூடா" அனுமதிக்கப்படுவதால், லாக்டிக் அமிலோசோசிஸ், ஹெபடோம்ஜியாகி ஸ்டீடோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கலாம். அதே நேரத்தில், மரண ஆபத்து உள்ளது.

பின்வரும் வகை நோயாளிகள் ஆபத்தில் உள்ளனர்:

• ஹெபடோம்மலை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட;
• நியூக்ளியோசைடு ஒத்திகளுடன் சிகிச்சை
• அதிக உடல் எடையைக் கொண்டிருப்பது;
• பெண் நோயாளிகள்.

மருந்து "Baraclud" பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறை எச்.ஐ. வி தடுப்பு விகாரங்கள் உருவாவதற்கான சாத்தியத்தை குறிப்பிடுகிறது. இந்த திசையில் அதன் செயல்திறனை இதுவரை முழுமையாக ஆய்வு செய்யாததால், மருந்து நோய்த்தடுப்பு வைரஸ் சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறுநீரக அமைப்பின் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில், மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் அவசியம்.

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக "பாரக்லூடா" பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் திறனைப் பற்றி தெரியாது மற்றும் சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது.

சேமிப்பு நிலைகள் மற்றும் செலவுகள்

மாத்திரைகள் சேமிப்பு மற்றும் போக்குவரத்து 15-25 ° C வெப்பநிலை வரம்பில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து இரண்டு வருடங்கள் பயன்படுத்த ஏற்றது.

மருந்து முக்கிய மருந்துகள் ஒரு சிறப்பு குழு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, எனவே, குடிமக்கள் சில பிரிவுகள் மருந்து Baraklyud ஒரு இலவச மானியம் வழங்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறை இந்த உண்மையை சரிசெய்கிறது.

மாஸ்கோவில் மருந்துகளில் மருந்து விலை 12 ஆயிரம் ரூபிள் இருந்து தொடங்குகிறது.

நோயாளியின் கருத்துக்கள்

மருந்து "Baraklyud" அறிவுறுத்தலின் உயர் செயல்திறனை குறிக்கிறது. விலை, சான்றுகள் அதன் ஜனநாயக இயல்பு சாட்சியம் ஒப்பீட்டளவில் ஒப்பிடுகையில், ஒரு தொகுப்பு 12-17 ஆயிரம் இடையே வேறுபடுகிறது, இதில் 30 மாத்திரைகள். இது ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சையில் நோயாளிகளிடையே மிகவும் பிரபலமான மற்றும் தேவைப்படும் மருந்துகளை செய்கிறது.

எதிர்மறை விமர்சனங்களை, மருந்துகள் பக்க விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள், இன்சோம்னியா மற்றும் குமட்டல் போன்றவை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.