Mirizzi நோய்: வகைப்பாடு, கண்டறிதல், சிகிச்சை

பெயர் "Mirizzi நோய்க்குறி" அறுவைசிகிச்சையின் போது cholegraphy துறையில் நிணநீர் வெளியேற்றம் உடலியல், அதே மருத்துவப் பயிற்சியில் தொடர்பான பல படைப்புகளை ஆசிரியர் யார் அர்ஜென்டீனா Mirizzi இருந்து அறுவை நாமத்துடன் தொடர்புள்ள.

1948 இல், அவரது அறிவியல் பணி மருத்துவர் பிரகாசமான பித்த தேக்க நிலை மற்றும் பித்த நாளங்கள் காண்ட்ராக்சர் தோன்றினார் அறிகுறிகளுடன், கதிரியக்க குறியீடுகளில் ஈரல் நோய், விவரித்தார். மேலும், நோய் calculouse படம் பித்தப்பை மற்றும் hepaticocholedochus இடையில் ஃபிஸ்துலா தோற்றத்தை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது இது வழங்கப்பட்டது.

ஒரு முரண்பாடு உள்ளது

அனைவருக்கும் Mirizzi நோய்க்குறி இந்த நோயைப் பற்றி நன்கு அறிந்த உள்ளது. அது என்ன, நாங்கள் கீழே விவரிக்க. ஆனால் முதலில் அதை இதுவரை மருத்துவத்தில் மிகவும் கருத்து முழுமையாக வரையறுக்கப்படவில்லை என்று குறிப்பிட்டார் மதிப்பு. உதாரணமாக, பல மருத்துவர்கள் இந்த நோயை அடிப்படையில் கல்லீரல் குழாய் அல்லது குழல் வழியிலான புழையின் ஒரு சுருக்கமடைந்து என்று நான் நம்புகிறேன். மிக விரிவாக்கப்பட்ட உருவாக்கம் நோய்க்குறி பித்தப்பை அழற்சி சேர்ந்து மற்றும் துறையில் கொலான்ஜிட்டிஸ் அல்லது மஞ்சள் காமாலையில் வெளிப்படுவதே இது குறுக்கம் பகுதியில் குழாய் அல்லது பாக்கெட் ஹர்ட்மன் கால்குலஸ், நுரையீரல் நோய் அடையாளப்படுத்திக் காட்டும் பணியை மேற்கொள்கிறது.

யாருடைய வகைப்பாடு இந்த கட்டுரையில் வழங்கப்படுகிறது பல விஞ்ஞானிகள் கருத்து Mirizzi நோய், உட்பகுதியை ஏற்படும் ஒடுக்குதல் மட்டும் வகைப்படுத்தப்படும். நோயியல் முறைகள் சரியான பொதுவான மற்றும் பித்த நாளத்தில் ஈடுபடுத்துகிறது.

முற்றிலும் வித்தியாசமாக நோய் அடிப்படையில் puzyrnoholedohealny ஃபிஸ்துலா உள்ளது என்று நம்பும் விஞ்ஞானிகள் நோய் சிகிச்சை. நோயியல் முறைகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட மீது எதிர்க்கும் காட்சிகள் உள்ளன. இடம் உறவுகள் பித்தப்பை மற்றும் பொதுவான ஈரல் குழாய் இடையே, மற்றும் பிற ஆராய்ச்சிக் கட்டுரைகள் குறிப்பிடப்படுகிறது சில அறிவியல் கட்டுரைகளில் பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளத்தில் இடையே கிடைக்கும் ஃபிஸ்துலா உதாரணங்களாகும்.

உதாரணமாக எம்வி வகையீட்டில் Corlette, எச் பிஸ்மத் (1975) சந்தியின் (மேலே அல்லது நீர்க்கட்டி குழாய் மற்றும் பித்தப்பை முக்கிய கலவை கீழே) ஓரிடத்திற்குட்பட்ட பொறுத்து bilio-நிணநீர் ஃபிஸ்துலா குறிப்பிடப்படுகின்றன இரண்டு வகையான.

சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் உட்பகுதியை சுருக்கமடைந்து மற்றும் உருவாக்கம் hepaticocholedochus holetsistoholedohealnogo ஃபிஸ்துலாவை நோய் வெளிப்பாடு காரணம் காட்டுகிறார்கள்.

பல்வேறு விளக்கம் அடிப்படையில் நோய்த்தாக்கம் அதன் சாரம் உணர்தல் சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் கனமான அது சிகிச்சை பலனளிக்கும் வழிமுறைகளைக் காணலாம்.

சமீப ஆண்டுகளில், அடிக்கடி நீங்கள் Mirizzi நோய்க்குறி இந்த நோயியலின் ஒரு புதிய விளக்கம் காணலாம்? வகைகள் அதன் நோய் இரண்டு வகைகளில் காட்டப்படுகின்றன:

• கடுமையான வடிவம், இது குறுகிய உட்பகுதியை hepaticocholedochus உள்ள;
• hepaticocholedochus மற்றும் பித்தப்பை உட்பகுதியை இடையில் ஃபிஸ்துலா தோற்றத்தை தூண்டும் நாள்பட்ட வடிவம்.

கிளாசிக்கல் விளக்கம்

இந்த காகித வழங்கப்படுகிறது ஒரு புகைப்படத்தில் இது Mirizzi நோய்க்குறி, நோய் செயல்முறை உன்னதமான விளக்கம் நான்கு முக்கிய விதிகள் உள்ளன:

• நெருங்கிய நிலையில் பித்தப்பை மற்றும் முக்கிய நாளத்தின் கல்லீரல் இணை குழாய்;
• அவரது கழுத்தில் இருந்த பித்தப்பை அல்லது குழாயிலான கற்கள் நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• அது சுற்றி ஒரு நிலையான கான்கிரிமெண்ட் குழாய் மற்றும் பித்தப்பை வீக்கம் ஏற்பட்டதாகவே இது தடைச்செய்யும் கல்லீரல் செயல்முறை ஓட்டம்;
• அல்லது இல்லாமல் மஞ்சள் காமாலையின் இருப்பது அவருக்கு கொலான்ஜிட்டிஸ்.

வகைப்பாடு கொள்கைகளை

இந்த நோய் என்ன வகையான Mirizzi நோய் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது? வகைப்பாடு முக்கிய குழாய் சுவர் கல்லீரல் puzyrnoholedohealnym ஃபிஸ்துலா (Csendes) அழிப்பு நிலைகளைக் கொண்டே:

• நான் தட்டச்சு - பொதுவான குழாய் கற்கள் கழுத்து கல்லீரல் பித்தப்பை அல்லது குழாயில் அழுத்துவதன்.
• வகை II - கல்லீரல் நாளத்தின் மொத்த சுற்றளவு 1/3 குறைவாக ஆக்கிரமிப்பு vesico-holedohealnogo ஃபிஸ்துலா நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• வகை III - கல்லீரல் குழாய் சுற்றளவு 2/3 ஆக்கிரமித்து அதில் vesico-holedohealnogo ஃபிஸ்துலா, நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• வகை IV - அங்குதான் குழாய் சுவர் அழிவு முடிக்க உள்ளாகினால் முழு சுற்றளவு ஈரல் குழாய் எடுக்கும் vesico-holedohealnogo ஃபிஸ்துலா, முன்னிலையில்.

நோய்க்குறி வளர்ச்சி காரணங்கள்

Mirizzi நோய்க்குறி இந்த நோய் முக்கிய காரணங்கள்:

• பித்த நாளத்தில் உட்பகுதியை சுருக்க வெளிப்புறமாக calculous கடுமையான பித்தப்பை அச்சுறுத்தலைப் பெற்றது:
• கல்லீரல் பகுதியில் வெளியே அமைந்துள்ள பித்த நாளத்தில் கண்டித்தல் நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• கண்டித்தல் முன்னிலையில் ஒட்டைகள் இன் hepaticocholedochus உருவாக்கம்;
• கண்டித்தல் இன் சவ்வுப்பைகருப்பை ஃபிஸ்துலா holedohealnogo இணை நீக்குதல் ஆகிய வளர்ச்சி.

பித்தநீர் குழாய்களில் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, அளவு மற்றும் கற்கள் எடை, அத்துடன் சிகிச்சை செயல்முறை மேற்காணும் முறைகளைப் நடவடிக்கைகளை எந்த நீக்கப்படலாம், ஆனால் vesico-holedohealny ஃபிஸ்துலா உள்ள பித்த நாளத்தில் ஏற்படும் லேசான சுருக்க இருந்து மாற்றம் மட்டுமே பித்தப்பைக் கல் நோய் காண இயலும்.

அறுவை சிகிச்சை தாமதமாக வருகிறது என்றால் சுருக்க பித்த நாளத்தில் கண்டித்தல் சீரழிவுறும் மற்றும் நோய் இதில் குணமடைந்த காலம் பதிலாக உச்சத்தை எட்டியது நாள்பட்ட வடிவம், ஆகிறது. பித்தப்பை சுவர் மற்றும் hepaticocholedochus நேரம் ஹர்ட்மன் பாக்கெட்டில் ஒரு பெரிய கல் தூண்டிய தொடர்பு தொடங்கும் போது. அவரது எடை trophism மோசமடைந்து அழுத்தம் கீழ் நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை பித்தப்பை சுவர் மற்றும் குழாய் எழுகிறது. பின்னர் puzyrnoholedohealny ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது.

உட்பகுதியை hepaticocholedochus வீழ்ச்சி concretions ஒரு பித்தப்பை இருந்து வருகிறது ஒரு நோயியல் அறிக்கைகள் மூலம். ஃபிஸ்துலா அதன் திசு சுருக்க மண்டலம் குறைப்பதன் மூலம் விட்டம் அதிகரித்துள்ளது. இதன் விளைவாக, hepaticocholedochus அருகருகாக பகுதியாக சுருக்கமடைந்து தொடர்ந்தால், பித்தப்பை அளவு குறைகிறது, அது கழுத்து, ஹர்ட்மன் பாக்கெட் மற்றும் உடலின் ஒரு பெரும் பகுதி மறைந்துவிடும். இதன் விளைவாக, பித்தப்பை ஒரு பரந்த வலையிணைப்பு பயன்படுத்தி extrahepatic பித்த நாளத்தில் உட்குழியுடன் செய்தி இது divertikulopodobnoe கல்வி, போன்ற ஆகிறது. ஒரு விதியாக, எந்த குமிழி ஓட்டம் உள்ளது.

அறிகுறியல்

எப்படி Mirizzi நோய் இல்லை? பித்தப்பை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் இயந்திர மஞ்சள் காமாலையின் வளர்ச்சி கூடிய கடும் அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ குறிப்புகள் நோயாளிகளின் பரந்த எண் மேலும் அடிக்கடி தாக்குதல்கள் சுழற்சி இயந்திர ஜாண்டிஸ் பாதிக்கப்பட்ட பித்தப்பைக் கல் நோய் இருக்கும். அறிவியல் தரவு பற்றி, பிரகாசமான மற்றும் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது அறிகுறிகள் மேல் வலது அடிவயிற்றில் வலி அடங்கும். வலி மற்றும் மஞ்சள் காமாலை வழக்குகள் 60-100% இல் பற்றியதாக உள்ளது.

மஞ்சள் காமாலை vesico-holedohealnogo ஃபிஸ்துலா முன்னிலையில் அடிக்கடி தோன்றுகிறது.
போது கொலான்ஜிட்டிஸ் காய்ச்சல் குறிப்பிட்டார். சில நேரங்களில் hypochondrium, போதை, கணைய அழற்சி (ஒரு பொதுவான நோய் உள்ள மேலடுக்கில் செயல்படுகிறது) உருவாக்கம் வலி தொந்தரவு. இரத்தத்தில் பிலிரூபின், ALT அளவுகள், டந்த, மற்றும் கார பாஸ்பேட் விகிதத்தை உயர்த்துகிறது.

யார் அதிகமாக காணப்படுகிறது?

Mirizzi நோய்க்குறி பித்தப்பைக் கல் நோய் முன்னிலையில் நோயாளிகளுக்கு 0.1% ஏற்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் நோயாளிகள் 0.7-2.5% கடைபிடிக்கப்படுகின்றது என்றால். நோய்வாய்ப்பட்ட, ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் முற்றிலும் அனைத்து இனங்களையும் மற்றும் நாடுகள் இருவரும். வயது முதிர்ந்த காலத்தில் நோய் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

அறுதியிடல் முறைகள்

Mirizzi நோய் போன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிக்கலான என்ன? நோய் கண்டறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை முழுமையாக வரையறுக்கப்படவில்லை.

நவீன மருத்துவத்தில், கண்டறியும் நடைமுறைகள் நடத்தி பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிகள் உள்ளது. மருத்துவம் இமேஜிங் பல்வேறு நோய்கள் துறையில் முன்னேற்றம் இருப்பினும், நோய் கண்டறிதல் செயல்படும் சிரமம் கொண்டு அமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்குகள் சுமார் 20% வேலை. , 94,4% இல் intraductal அல்ட்ராசவுண்ட் - - 97% மற்றும் எண்டோஸ்கோபி பிற்போக்கான cholangiopancreatography - 100% செயல்படும் வழக்குகள் 67,1%, எம்ஆர்ஐ துல்லியமான இலக்கு அடையும் முன் ஒரு சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோய் என்று அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பிட்டிருக்கிறார்கள்.

இந்த அனைத்து கருவியாக கண்டறிய நவீன முறைகள் எப்போதும் அது சாத்தியம் செயல்படும் முந்தைய காலத்தில் Mirrizi நோய்க்குறி அடையாளம் செய்ய முடியாது என்று கூறுகிறது.

பெரும்பாலும், போது அல்ட்ராசவுண்ட் பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படும்:

• கல்லீரல் அத்துடன் பொதுவான குழாய் unexpanded பித்தப்பை அதன் அருகருகாக அகற்றப்பட்ட இணை உள்ள நீட்டிப்பு குழாய்;
• பித்தப்பை சுருக்கம் விழுந்த மாநில கண்டுபிடித்து.

மின்மாற்றியின் Mirizzi நோய்க்குறி குறிகாட்டிகள் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டுபிடிக்கப்படும் அம்சங்கள் இணைந்து. மின்மாற்றியின் மீயொலி முறை முக்கியம் துணை தகவல் வழங்க முடியாது என்றாலும், பித்தப்பை அருகருகாக குழாய்கள் புற்றுநோய் முன்னிலையில் தீர்மானிப்பதில் அதன் பங்கு புற்றுநோய் முன்னிலையில் வகையீடு Mirrizi நோய்க்குறியில் முக்கியமான, மாறாக அதிகமாக உள்ளது.

காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல், எண்டோஸ்கோபிக்குப் மற்றும் பிற்போக்கு cholangiopancreatography (ERPHG) கண்டறியும் முறைகள் அடையாளம் மற்றும் கண்டித்தல் holetsistoholedohealnogo ஃபிஸ்துலாவை சம்பந்தமாக சமமானதாக இருக்கும். முறையில் T1 மற்றும் T2 அவர் இருப்பது போன்ற புகைப்படங்களில் மேலும் துல்லியமாக இருக்க புற்று நோயால் வீக்கம் வித்தியாசப்படுத்தி காட்டும், அது எப்போதும் ஒரு நல்லொழுக்கம் CT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளது. எனினும், எம்ஆர்ஐ சோதனையில் பொருட்களின் விலை அதிகரிப்பால் இந்த கண்டறியும் முறை அனைத்து சுகாதார மையங்கள் பிரயோகிக்கப்படவில்லை உள்ளது.

காந்த ஒத்திசைவு cholangiopancreatography அறுதியிடல் ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய, ஆனால் சிறிய ஆய்வு வகையாகும். பல விஞ்ஞானிகள் Mirrizi நோய் போன்ற நோயியல் நியமிக்கவும் ஒரு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய காட்சிகள் அது பார்வையிட.

சில விஞ்ஞானிகள் தங்கள் எழுத்துக்களில் குடல்பகுதியில் அல்ட்ராசோனோகிராபி pancreatoduodenal பகுதியில் நன்மைகள் சொல்ல. முதல்வர் சந்தேகிக்கப்படும் நோய்கண்டறிதல் அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த முறை அது பல்வேறு கோணங்களில் பல விமானங்கள் பழத்தில் உள்ள பித்த நீர் குழாய்களில் ஒரு நிகழ் நேர படத்தை உருவாக்க சாத்தியம் செய்கிறது. தற்போது, எனினும், இந்த முறை இறுதி வரை அணுக மற்றும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை உள்ளது.

அது, அந்த நோய் கண்டறிதல் பல்வேறு முறைகள் இருப்பு போதிலும், ஒரு அறுவை சிகிச்சை வழிகேட்டில் அறிமுகப்படுத்த மற்றும் தவறுதலாக ஒரு பித்தப்பை அல்லது ஒரு பரந்த ஓட்டம் கருதப்படுகிறது இது பித்த நாளத்தில், சேதம் ஏற்படுத்தும் விதமாக, நிறுவ முதல்வர் முன்னிலையில் இன்னும் மிகவும் கடினம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கண்டறிய பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகள் இல்லாததால் சிறந்த வழிகளில் உருவாக்க தள்ளி உள்ளது.

சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள்

எப்படி Mirizzi நோய்க்குறி வெளியேற்றப்பட்டது? rentgenoendoskopichesky முறை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு: சிகிச்சை இரண்டு முக்கிய பகுதிகளில் ஈடுபடுத்துகிறது.

சிகிச்சை Rentgenoendoskopichesky வகை அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு ஆரம்ப முயற்சியாகத்தான் பயன்படுத்தலாம். அவர் உயர் மயக்க ஆபத்து வழக்கில் எஸ்.எம் முன்னிலையில் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை ஒரு சுயாதீன முறை செயல்படுகிறது.

குறைபாடுகளும் பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் அடங்கும் ரெவ்:

• நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் இதயமானது கதிரியக்கத்தின் தாக்குதலைப்;
• எண்டோஸ்கோபிக்குப் மற்றும் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை உயர் விலை;
• இயலாமை பித்த நாளத்தில் அருகருகாக பகுதியாக புழையின் சுருக்கமடைந்து நீக்கப் பயன்படுகின்றது.

அறிவியல் இலக்கியத்தின் கூற்றுப்படி அறுவை சிகிச்சைக்கு தலையீட்டின் தங்களை வழிகளில் பெருமளவில் மாறுபடுகின்றன. எஸ்.எம் மணிக்கு அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு பல்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன.
லேப்ராஸ்கோப்பி நோய்த்தாக்கத்திற்கு சிகிச்சை Mirrizi முற்றிலும் முரண் என்று சில மருத்துவர்கள் நம்புகிறேன்.

அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான வடிவம் முதல் வகை choledoch வடிகட்டி பிற்சேர்க்கைகளைக் இது பித்தப்பை வெட்டு நோய் இருக்கும்போது மூலம்.

எப்படி ஒரு ஃபிஸ்துலா biliobiliarnogo Mirizzi நோய் முன்னிலையில் ஆன? சூழ்நிலை பணி பிரிப்பு மற்றும் மீட்பு hloledoha ஒருமைப்பாடு தேவைப்படுகிறது. அறுவை பெரும்பாலான பயன்படுத்தப்பட்ட இது பித்த நாளத்தில், மூடிய வழிகளில் ஒன்று பித்தப்பை இடது பகுதி வழியே அதன் சுவர் குறைபாடு நீக்குதல் ஆகும் என. எனினும், சில டாக்டர்கள் திசு விட்டு எஞ்சிய choledocholithiasis ஆபத்து அதிகரிக்க முடியும் என்று நம்புகிறேன்.

ஒரு தற்காலிக இயல்பு பித்த நாளத்தில் stents பிளாஸ்டிக் நெறிமுறைகளைப் பரிந்துரைத்தது holetsistobiliarnogo ஃபிஸ்துலாவுக்கான முன்னிலையில். இந்த வகையான செயல்பாட்டிற்கு தேவை பல விஞ்ஞானிகள் அதன்படி எஸ்.எம் சேதம் மாதிரி பித்த நாளத்தில் சுவர்கள் கருதலாம் அழற்சி இயற்கை hepatoduodenal தசைநார்கள் பகுதியில் நிகழும் நீண்ட-கால மாற்றங்கள் இருப்பதற்கான காரணமாக. தங்கள் கணிசமான சிதைப்பது பித்த நாளத்தில் சுவரில் ஃபிஸ்துலா சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, சிக்கல்கள் அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கும்போது உயர் மட்ட உள்ளது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சை பித்த நாளத்தில் கண்டித்தல் ஒரு சிக்கலாக இருக்கிறது பிறகு பெரும்பாலும் அது ஏற்படுகிறது. அறுவைச் சிகிச்சை செய்து கொண்ட யார் 46 நோயாளிகளில் ரஷியன் ஆராய்ச்சியாளர் ஜி.ஐ. Dryazhenkova (2009) படி, கண்டித்தல் 6.5% ஏற்பட்டது.

என்ன இது ஆரம்ப வடிவம் முதல்வர் (stenotic காட்சி) நான்கு நோயாளிகள் செய்யப்பட்டது என்று அழைக்கப்படும் இழந்த வடிகால், செயல்பாட்டுத் முடிவுகளை? ஆராய்ச்சியாளர்கள் வி.எஸ்.ஆப்தெ Savelev, ஆறாம் Revyakin (2003), நோய் நேர்மறை இயக்கவியல் குறிப்பிட்டார் எனினும், பின்வரும் காரணங்களால் வடிகால் அமைப்பின் குழாய் பகுதியில் அகற்றுதல் விளக்க:

• மஞ்சள் காமாலையின் வளர்ச்சி;
• வடிகால் அடைப்பு சிறிய கால்குலி உருவாக்கம் அச்சுறுத்தலைப் பெற்றது:
• வடிகால் சுவர்களில் உப்புக்கள் படிவு;
• கழிவுகளால் திரட்சியின், கொலான்ஜிட்டிஸ் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களை அது தூண்டிவிடுகிறது என்று மக்கு செய்ய நிலைத்தன்மையும் போல் ஒப்பானதாகும்.

செயல்படும் சிரமம் உயர்ந்த அளவைக் பித்த நாளத்தில் சுவர் அழிவு ஒரு உயர் பட்டம் நோயாளிகள் உள்ளது. நோய் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நிலையில் இருந்தால், அது அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் இறக்கும் விகிதம் கவனத்தை ஈர்த்திருக்கிறார். நோய் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நிலை அமைந்துள்ள, அதிக அளவு அறுவை ஒரு holedohoeyunoanastomoza ஆதரிக்கின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் சிகிச்சை

நறுக்கப்பட்ட Mirizzi நோய் போல? அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் சிகிச்சை ரத்த எண்ணிக்கை அடுத்த நாள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்ற முன், ஒரு வாரம் ஒரு நாள் சரணடைய ஈடுபடுத்துகிறது. Sutures 10th நாளில் நீக்கப்படும்.

மருத்துவமனையில் தங்குதல் சராசரி நீளம் 10-12 நாட்களாகும். மீட்பு காலம் மொத்த கால இரண்டு மாதங்களாகும்.
நோயாளிகள் குறிப்பாக புனர்வாழ்வு துறை உடல்நல இல்லத்தில் உள்ள ஓய்வு காட்டியது.

முடிவுக்கு

இந்த கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்ட இதில் தேதி Mirizzi நோய்க்குறி, வகைப்பாடு, நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்ய, மருத்துவம் பித்தப்பைக் கல் நோய் சிக்கல்களில் ஒன்று கருதப்படுகிறது. எனினும், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை துறையில் இன்னும் தீர்க்கப்படாத பிரச்சினைகள் எண்.

அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் பல்வேறு வகையான ஒரு பரவலான உள்ளது என்று போதிலும், சிகிச்சை முடிவுகளை எப்போதும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது பூர்த்தி செய்யவில்லை.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, intra- மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல் விகிதம் அதிகரித்துள்ளது.

கண்டறியும் செயற்பாடுகளைச் கடினங்கள், பித்த நாளத்தில், அவதானிப்புகள் சிறிய எண்ணிக்கையிலான, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ஒரு பணக்கார ஸ்பெக்ட்ரம் சேதமடையும் அபாயத்தை பிரச்சனை இன்னும் ஆழமான ஆய்வு செய்ய ஓர் நிறுவியுள்ள.

அறுதியிடல் நவீன கொள்கைகளை அறிமுகம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நோய் நிலையைப் பொறுத்து துறையில் உகந்த உத்திகளில் ஒன்றாக வளர்ச்சி cholelithiasis இந்த சிக்கல் கொண்டு சிகிச்சை மேம்படுத்த நோயாளி செயல்படுத்துகிறது.