Tracheotomy - இது என்ன? டெக்னிக் tracheotomy

ஒரு tracheotomy மற்றும் மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் - மூட்டு அறுவை சிகிச்சை, இரண்டு கருத்துகளும் உள்ளன.

Tracheotomy - ஒரு tracheal திறப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் பின்னர் தாழ்வாகவும் மூச்சுக் குழாய்களில் காற்று அணுகல் டியூபிலிருந்து அறிமுகம். இது ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் - மேலும் தொண்டை திறந்து, ஆனால் அடிப்படை திசுக்களை விளைவாக வெட்டு மற்றும் சுவாச க்கான துளைகள் உருவாக்கம் விளிம்புகள் suturing உள்ளது.

ஒரு சிறிய வரலாறு

அவசர இந்த முறை ஏற்கனவே பண்டைய எகிப்து மற்றும் இந்தியாவில் அறியப்பட்டது, அவர்கள் அவர் இராணுவத்தில் இருந்த ஆண்கள் இரட்சிப்பின் கூட அலெக்சாண்டர் Veliky மகிழ்ந்த ஆவணப்படம் ஆதாரமும் இல்லை. இந்த நடைமுறை பற்றி, நாம் இப்போகிரேட்டசும் காலன் எழுதினார், ஆனால் அவரது அதிர்ச்சி மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்து என்ற அடிக்கடி நடைமுறையில் அது பயன்படுத்த கூடாது என்று சிபாரிசு செய்யப்படுகிறது.

முதல் வெற்றிகரமான இயக்கம் 1546 ஆம் ஆண்டு இத்தாலிய மருத்துவரான அந்தோணி Brasavola மூலம் நடத்தப்பட்டது. இந்த செயல்முறை பிறகு நோயாளிகளின் இன்னும் உயிருடன் தான் இருக்கிறார் என்று முதல் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆதாரங்களும் இருக்கின்றன. 1718 முதல் அறுவை சிகிச்சை இந்த வகை ஒரு சாதாரண வருகிறது மருத்துவர்களும் இன்னும் பரவலாக பயன்படுத்தியுள்ளனர். ஆயினும் பல பிறகும் அதைப் பயன்படுத்த பயப்படுகிறாய். உதாரணமாக, தனிப்பட்ட மருத்துவர் ஜார்ஜ் வாஷிங்டன் ஒரு ஆபத்தான கையாளுதல் செய்ய முடிவு விட நோயாளி இறந்தார் இருக்க தேர்வு.

விதிகளை தோற்றம் அழுகலற்றதாகவும் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் இன் ஓரளவு சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்பு ஆபத்து குறைத்தது, ஆனால் இன்னும் இந்த முறை நோயாளி பாதுகாப்பானது என்று மருத்துவ சமூகம் சமாதானப்படுத்த முடியவில்லை. தற்போது, tracheotomy - உதவி புரிவதற்கான சிறப்புப் வழி அனைத்து மற்ற முறைகள் (வரவேற்பு Geymliha, செருகல்) பயனற்றதாக அல்லது நேரம் இல்லை மட்டுமே போது பயன்படுத்தப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடுதல்களாக

என்ன, எளிய tracheotomy தோன்றலாம் அது குறிப்பிடுதல்களாக இந்த கையாளுகையின் போது மனித உயிருக்கு இருந்த அபாயங்களை மறைந்திருக்கும் நன்மைகள் விட அதிகமாக இருக்கும் என, போதுமான கடினமாக இருக்கும். அவை:

1. மற்ற எந்த வகையிலும் நீக்கப்படும் முடியாது தொண்டை, மேலே பொய் போன்ற அயல்.
2. நசுக்கல்கள், குரல்வளை புழையின் ஒடுக்குதல்.
3. diphtheritic குதிரை முதுகு பகுதி, கக்குவானின், தட்டம்மை, டைஃபசு மற்றும் t நேரத்தில் கடுமையான குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம். டி
4. மூச்சுக் குழாய் அல்லது குரல்வளை கட்டி புழையின் ஒன்றுடன் ஒன்று.
5. வெளியில் இருந்து மேல் சுவாசக்குழாயில் அழுத்தப்படும் போது.
6. இரசாயன தீக்காயங்கள்
7. ஒவ்வாமை குறுக்கம்.

சுவாசவழி அடைப்பு வகையான

• கடுமையான, அல்லது பறிக்க வல்லதாகும், - விநாடிகள் ஒரு விஷயத்தில் உருவாகிறது. இந்த வெளிநாட்டு உடல்கள், ஒவ்வாமை நீர்க்கட்டு போன்ற மூலம் அடைப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.
• கடுமையான - ஒரு சில நிமிடங்கள், வழக்கமாக தொண்டை அழற்சி அல்லது வெளிநாட்டு உடல்கள் இணைக்கப்பட்ட தன்னை ஈடுபடுத்திக் கொள்கிறது.
• தாழ்தீவிர - சுவாசவழி உட்பகுதியை மூடுவது நிமிடங்கள் அல்லது கூட மணி கணக்கான நீடிக்கும். இந்த நிலையில் தவறான குதிரை முதுகு பகுதி, தொண்டை புண், இரசாயன தீக்காயங்கள் ஒரு இயல்பான வேலையாகும்.
• நாள்பட்ட - போன்ற குரல்வளை, perichondrium, தழும்பு காண்ட்ராக்சர் தொண்டை புற்றுநோய் வருகிறது நோயியல் முறைகளை ஆண்டுகளுக்கு வளர முடியும்.

வகைப்பாடு

tracheotomy பல வகையான அதன் அமலாக்கம் தொழில்நுட்பம் பொறுத்து உள்ளன.

வெட்டிச்சோதித்தல் நிலை:

• மேலே: வளையவுருக்கசியிழையம் மட்டத்தில்.
• சராசரி: தைராய்டு குருத்தெலும்பு மட்டத்தில்.
• லோவர் அல்லது konikotomiya.

வெட்டு இயல்பில் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது:

• நீண்ட.
• பக்கவாட்டு.
• U- வடிவிலான.

கருவிகள்

மேம்படுத்தப்பட்ட அதன் அனைத்து அவசர அந்த மறக்க மற்றும் வேண்டாம், இந்த முறை செயல்படும் இடம்பெற்றுள்ளது. Tracheotomy ஒரு குறிப்பிட்ட செய்யப்பட வேண்டும் , கருவிகளின் தொகுப்பை எந்த கிடைக்கின்றனவா எனச். பொது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிறப்பு கருவிகளும்: வழக்கமாக, அவர்கள் இரண்டு முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கலாம்.

முதல் குழு இனப்பெருக்க திசுக்கள், ஒரு வடிகுழாய், ஊசி மற்றும் ஊசி இரத்த, அறுவை சிகிச்சை கத்தரிக்கோல், கொக்கிகள் நிறுத்துவதற்கு ஃபோர்செப்ஸ் ஸ்கால்பெல்களின், கவ்வியில் அடங்கும். இரண்டாவது குழு இரு குழாய்கள் மற்ற உள்ளே ஒரு ஏற்பாடு உள்ளடக்கிய ஒரு tracheal வடிகுழாய், luer அடங்கும்; அது காயப்படுத்தி இல்லாமல் மூச்சு குழல் வைத்திருந்ததாக கவர்ந்து Shassinyaka; traheorasshiritel மற்றும் கொக்கி தைராய்டு சுரப்பி பூசந்தி ஒதுக்கி நகர்த்த.

டெக்னிக் tracheotomy

எந்தவொரு இயக்கத்துக்கும் விரைவில் மற்றும் வலியில்லாமல் தேவையான தலையீடு போல் நோயாளி உங்கள் மருத்துவரின் உதவுகிறது என்று பயிற்சி தொடர்புடைய தொகுதி மேற்கொள்ளப்படுகிறது முன். இந்த வழக்கில் அது தனது முதுகில் நோயாளி வைக்க அவசியம் மற்றும் அதிகபட்சமாக மீண்டும் மூச்சுக்குழலின் குருத்தெலும்பு தன் தலையை மீண்டும் தூக்கி தெளிவாக உணர முடிகின்றது. இதை செய்ய, சில நேரங்களில் ஒரு ரோலர் பயன்படுத்த. பொருத்துதல் பிறகு, நபர் மயக்க மருந்து பெறுகிறது. அது ஒரு பொது மற்றும் உள்ளூர் உள்ளிழுக்கப்பட்டு முடியும். இது அனைத்து கீழ் செயல்படும் நடத்தப்படுகிறது, நோயாளியின் வயது, மருத்துவ மற்றும் மருத்துவமனையில் திறன் நிலைமைகளைச் சார்ந்திருக்கிறது. அவசரக் காலங்களில் என்றால், மருத்துவர் மயக்க மருந்து இல்லாமல் கையாளுதல் நடத்துகிறது. அனைத்து ஏற்பாடுகளை பிறகு உடனடியாக தொடங்க tracheotomy வேண்டும்.

டெக்னிக் தைராய்டு குருத்தெலும்பு இருந்து கீழ்நோக்கி அடுக்கு வெட்டு தோல், தோலடி கொழுப்பு, திசுப்படலம் மற்றும் இழைம வலைகள் உள்ளது. பின்னர் ஒரு மந்தத்தன்மை முறையில் பக்கங்களில் நீர்த்த இது வெளிப்படும் தசை. அது கீழ் குருத்தெலும்பு மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி பூசந்தி உள்ளது. இரும்பு மற்றொரு திசுப்படலம் வெட்டிச்சோதித்தலை தொண்டை பிரிக்கப்பட்டு வரை தள்ள உள்ளது. ஹூக் மற்றும் ஸ்கால்பெல் கத்தியால் கத்தி விரல் கட்டு அல்லது பூச்சு கட்டுப்படுத்தும், குரல்வளை சரி, ஒரு சிறிய கீறல் செய்ய. இலக்கு பெறப்படுகின்றது. மீண்டும் நுரையீரல்களில் காற்று. முதல் நிறுத்தத்தில் மூச்சு ஏற்படலாம், ஆனால் நோயாளி பின்னர் இருமல் மற்றும் இளஞ்சிவப்பு தொடங்குகிறது. மருத்துவர் மனிதன் மீண்டும் மூச்சு தொடங்கியது என்று தீர்மானித்துக் கொண்டார் பிறகுதான் காயம் வடிகுழாய் செருகப்பட்ட மற்றும் அவரது sutures அல்லது பிசின் பாதுகாப்பாக உள்ளது. அது இறுக்கமாக குழாய் நடைபெறும் என்று காயம் தையல் இடப்படுகிறது.

Konikotomiya

பொதுவாக ஒரு tracheotomy மேற்கொள்ளப்படுகிறது என உறுதிப்படுத்த எந்த வாய்ப்பு மற்றும் நேரம் இருந்தால் இந்த ஒரு tracheotomy முன் ஒரு சிறிய படியாகும். அது இயங்கும் மற்றும் படிப்படியான வெட்டுக்கள் செய்ய வேண்டாம். ஒரு இயக்கம் வளையவுருக்கசியிழையம் கீழே கழுத்து வெட்டிச்சோதித்தலை மற்றும் தசைநார்கள் schitoperstnevidnoy. கிளம்ப பிரிவில் அது தாடைகள் நீர்த்த இந்த நிலையில் அவற்றை சரி உள்ளது, நுழைக்கப்படுகிறது. நோயாளி மூச்சு தொடங்கியது என்றால், அவர் இளஞ்சிவப்பு, அவர் ஒரு இருமல் இருந்தது, திரும்பி பின்னர் நடைமுறை வெற்றிகரமாக முடியும். விரைவில் ஆபத்து கடந்து விட்டிருக்கிறது நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான காற்று ஓட்டம் வழங்க ஒரு மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் konikotomiyu மொழிபெயர்க்க முடியும்.

கையாளுதல் போது சாத்தியமான பிழைகள்

எந்தவொரு இயக்கத்துக்கும், அதன் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது விதிவிலக்கல்ல மற்றும் tracheotomy இருந்தது. அதிலிருந்து எழும் சிக்கல்கள், மூன்று குழுக்களாக பிரிக்கலாம்.

1. செயல்முறை படிகளில்:

• தவறான குறைப்பு வரி சிரை இரத்தப்போக்கு, ஏற்படுத்தும் காற்றுத் தடுப்பு, மற்றும் சில நேரங்களில் transection பொதுச்சிரசுநாடி தமனியின் ;
• இரத்த மீண்டும் மூச்சுத்திணறல் காரணமாக, குறைந்த சுவாசவழிகளின் பெற முடியும்;
• பிரிவில் இல்லையெனில் அது தைக்க மேலும் திசு காயப்படுத்தும் வேண்டும், வடிகுழாய் விட்டம் சமமாக இருக்க வேண்டும்;
• எனவே ஸ்கால்பெல் கத்தியால் கத்தி 1 செ.மீ. வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது ஆழமான வெட்டு, உணவுக்குழாய் காயம் ஏற்படுத்தும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் உடனடியாக 2.:

• ஹைப்போக்ஸியா;
• எலும்பு முறிவு tracheal மோதிரங்கள் அல்லது துளை;
• தோலடி எம்பிஸிமாவால்;
• நுரையீரல்.

3. தாமதமானது தாக்கம்:

• tracheobronchitis;
• tracheal குறுக்கம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் மீண்டும்;
• மாற்ற (hoarseness) வாக்குகள் மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு transection க்கான;
• ஒப்பனை குறைபாடுகள்.

கூட கல்லூரி இருந்து அனைத்து டாக்டர்கள் எப்படி ஆபத்தான tracheotomy நினைவில். இந்த தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது முடியும் என்று செயல்படும் குணம் கொண்டவன் அல்ல. அவசர காலத்தில் மட்டுமே, குறிப்பாக நோயாளி ஏனெனில் அவசரத்தில், வாழ்வா சாவா விளிம்பில் உள்ளது போது, நீங்கள் நோயாளி தீங்கு விளைவிக்கலாம். இந்த கையாளுதல் தெருவில் அல்லது வீட்டில் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் எங்காவது என்றால், நீங்கள் முடிவு முன் நூறு மடங்கு யோசிக்க வேண்டும். முதல் பார்வையில் எளிய, நுட்பம் அறுவை சிகிச்சை போதுமான சாதனம் ஆதரிக்கவில்லை வேண்டும். வீட்டில் tracheotomy அது ஆபத்தானது, வெறும் சாத்தியமற்றது. நீங்கள் மருத்துவக் கல்வி மற்றும் அதற்கான திறமைகளை இல்லை என்றால், அது மீண்டும் முயற்சி செய்ய வேண்டாம்.

நபரின் உயிரை காப்பாற்ற ஒரே உகந்த ஒரு tracheotomy மேற்கொள்ளுதல்! மரணம் அல்லது தீவிரம் அடையும் ஆபத்து மருத்துவர் மாற்று பற்றி யோசிக்க செய்ய போதுமான அதிகமாக உள்ளது. இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகத் தொன்மைக் காலம் முதலே அறியப்பட்டு வருகிறது என்ற உண்மையை கொடுக்கப்பட்ட மருத்துவ சமூகம் இன்னும் அது போதுமான பாதுகாப்பான எப்படி வெளியே வந்தார் இல்லை.

Tracheotomy - அது ஒருவரின் உயிரை காப்பாற்ற ஒரு வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் அது இழந்து விடும் அதே சமமான வாய்ப்பு உள்ளது.