ஆபரேஷன் Troyanova-Trendelenburg - அது என்ன?

சமீப ஆண்டுகளில், சுருள் சிரை நாளங்களில் செடிகளை ஒரு போக்கு பெற்றிருக்கிறது. ஒவ்வொரு மூன்றாவது பெண் வயதில் உள்ளனர் ஒரு நோய் இன்னும் உள்ளது. ஆண்களில், பத்து பாதிக்கப்பட்டுள்ளது ஒன்று. இரத்த உறைவு அல்லது இரத்த உறைவோடு - சிரை நோய் ஒரு ஆபத்தான பக்கவிளைவு. இந்த வழக்கில் அது crossectomy (Troyanova-Trendelenburg செயல்படும்) பயன்படுத்த வேண்டும்.

சுருள் சிரை நாளங்களில் அம்சங்கள்

சுருள் சிரை நாளங்களில் இரத்த நாளங்களின் சுவர் நிரந்தர மாற்றங்கள், விரிவாக்கம் மற்றும் நீண்ட அமைப்புகள், முடிச்சு உருவாக்கம் கூடிய இரத்தக் குழாய்களைக் நீட்டிப்பு, மேலும் தொடர்புடைய நோய் அழைக்கப்படுகிறது இரத்த ஓட்டம்.

லோவர் மூட்டு சிரை பிணைய மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான குறிப்பிடப்படுகின்றன தொடர்பு நாளங்கள் ஒருவருக்கொருவர். மேற்பரப்பில் அமைப்பு பெரிய மற்றும் சிறிய saphenous நரம்புகள் கொண்டுள்ளது. மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் மிகப் துவங்குகிறது ஆழமான தொடைச்சிரை சிரையில் விழுந்து, தொடையில் மேல் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

இரத்த ஓட்டம், தேக்க செயல்முறைகள் குறைத்து intravascular அழுத்தத்தின் மாற்றங்களை, சேர்ந்து வேரிசெஸ். நாளங்கள் இரத்த நிரப்பப்பட்ட, விரிந்திருந்தால் உள்ளன. நரம்புகளையும் வால்வு முறைமையை இனி ஒருதலைப்பட்சமான இரத்த ஓட்டத்தில், இரத்த எதுக்குதலின் (பின்தங்கிய வீசுதல்) உருவாவதற்கு முன்தேவைகளான கட்டுப்படுத்தும் பணி சமாளிக்க. நோய் மருத்துவ படம் ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை ஆலோசனை நோயாளி ஏற்படுத்தும் முழு ஊஞ்சலில் உள்ளார் பற்றி அடிக்கடி இந்த தருணங்களை உள்ளது.

பெரும்பாலும் நிபுணர்கள் தேர்வு செயல்படும் Troyanova-Trendelenburg ஆகிறது. அது என்ன, எப்படி பாடினார் தான் என்ன குறுக்கீட்டு முடிவுகளுக்கும், மேலும் கருதுகின்றனர்.

நோக்கம் crossectomy

சிறப்பு முக்கிய பணி வேண்டும் - எதுக்குதலின் விடுபட மற்றும் மாற்றப்பட்டது சுருள் சிரை நாளங்களில் தேக்க செயல்முறைகள் நீக்கப் பயன்படுகின்றது. எனவே மருந்துகளின் உதவியுடன் இரத்த ஓட்டம் எப்படி நிறுத்த முடியாது, வாஸ்குலர் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் கிளை நதிகள் வெட்டுதல் ஆக ஒரே வழி.

Crossectomy (Troyanov-Trendelenburg நடவடிக்கைக்கான) ஒரு தீவிரவாத குறுக்கீடுகள் என்று கருதப்படுகிறது. அது வேரிசெஸ் பிரச்சினைகளில் (உ, இரத்த உறைவு அல்லது phlebitis) விஷயத்தில் அல்லது சிக்கலான சிகிச்சை ஒரு இணைப்பை நிகழ்த்தப்படுகிறது.

phlebectomy மூலம் crossectomy போலல்லாமல்

மேலும் சமீபத்தில் phlebectomy (venectomy) சுருள் சிரை நாளங்களில் சிகிச்சை ஒரு சிறந்த விருப்பத்தை கருதப்பட்டது. அது கீழ் செய்யப்படுகிறது முள்ளந்தண்டு மயக்க மருந்து ஒரு மருத்துவமனையில். ஆபரேஷன் மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சிக்கல்கள் வளர்ச்சி வேறுபட்டன. விரைவில் flebektomii முடிவுகளை அது நோய் மீண்டும் சாத்தியம் குறைக்க அதிக மரபார்ந்த முறையைக் கண்டறிவதற்கான அவசியம் என்று காட்டத் தொடங்கினார்.

Venectomy மேல் தொடையில் பெரிய saphenous நரம்பு கடந்து சேர்ந்து, ஆனால் வலையிணைப்பு அருகே முதலீடு விடையளிக்கும் வழிவகுத்தது ஃபிஸ்துலா பற்றி safeny எதுக்குதலின் இல்லை. ரீலேப்ஸ் ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளி ஏற்படுகிறது.

நவீனமயமாக்கல் வெட்டு மற்றும் வெட்டும் நேரடியாக ஆழமான முறையில் எந்த இரத்த எதுக்குதலின் உள்ளது இதன் விளைவாக, ஆழமான தொடைச்சிரை நரம்பு சங்கமிக்கும் செல்லப்படும் உண்மையின் அடிப்படையில் அது crossectomy.

தலையீடு அறிகுறிகள்

ஆபரேஷன் Troyanova-Trendelenburg ஆழமான மேலோட்டமான சிரை அமைப்பு நோயியல் முறைகள் நிறுத்த இரத்த உறைவு, மாற்றம் உருவான பின்னர் முதல் நாட்கள் அவசரமாக நடைபெற்றது.

தலையீடு அறிகுறிகள் பின்வரும் மாநிலங்களில் உள்ளன:

• முழங்கால் மற்றும் மேலே இரத்த உறைவோடு நிலை;
• இரத்த உறைவோடு, சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் சிக்கல்கள்;
• மீண்டும் மீண்டும் இரத்த உறைவு அல்லது மற்ற சிகிச்சை செயல்பாடுகளை அழைத்துச் செல்லக் இல்லை ஒன்று;
• முழங்கால் மற்றும் மேலே நிலை இரத்த உறைவு.

முரண்

அது யாருடைய சாட்சியம் உடனடித்தேவையாக Troyanova-Trendelenburg செயல்படும், எதிர்அடையாளங்கள் முன்னிலையில் கருதவில்லை என்று புரிந்து கொள்ள முக்கியமானது. இந்த வழக்கில் நாங்கள் நோயாளியின் வாழ்க்கை பற்றி பேசுகிறீர்கள்.

நிபுணர்கள் ஒரு தலையீடு திட்டமிடும்போது அறுவை சிகிச்சை விரும்பத்தக்கதாக இல்லாத போது பல்வேறு காரணிகளை அடையாளம்:

1. உடலுக்குரிய நோய் - நோயாளியின் உடலில் கடுமையாக பலவீனப்படுத்தியது, மற்றும் எந்தவொரு இயக்கத்துக்கும் மீட்க முயற்சி நிறைய தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய நிலைமைகளில் அது சிகிச்சை குறைவாக கடுமையான முறைகள் பயன்படுத்த வேண்டும்.
2. குறைந்த புற அதிரோஸ்கிளிரோஸ் கடுமையான.
3. கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டும்போது.
4. திட்டமிட்ட தலையீடு இடத்தில் தொற்று நோய்கள் அல்லது சீழ் மிக்க சொறி முன்னிலையில்.
5. அறுவை சிகிச்சை (கடுமையான உடல் பருமன்) பிறகு கால்கள் ஒரு நல்ல சுருக்க செலவிட இது சாத்தியமற்றது நிபந்தனைகள்.
6. இரத்த உறைவோடு அல்லது ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு.

ஆபரேஷன் Troyanova-Trendelenburg தலையீடு பிறகு நோயாளிகளின் விரைவான செயல்படுத்தும், எனவே இதில் நோயாளி இரண்டாவது நாளில் படுக்கையை விட்டு எழுந்திருக்க முடியாது நோய், தனித்தனியாக கருதப்படுகிறது தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி ஒரு அவசர உதவிக்கு வரும் என்பதால், கருத்துக்கணிப்பு மற்றும் கட்டாய குறைந்தபட்ச கடந்து:

• பொதுவான ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சோதனைகள்;
• இரத்த உயிர்வேதியியல்;
• உறைதல்;
• சிபிலிஸ் ஆராய்வதானது ஹெபடைடிஸ்;
• எச் ஐ வி தொற்று திரையிடல்.

சிகிச்சை முன்னிலையில் இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய ஆலோசிக்கப்பட வேண்டும் உடலுக்குரிய நோய்கள் ஒரு contraindication கொண்டுள்ளனர். மேலும் anastomoses ஓரிடத்திற்குட்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்த நாளங்கள் இடம், நோயியல் முறைகள் நிகழ்வு தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் நரம்புகள் மேற்கொள்ளப்படும்.

தேவையான அளவீடுகள் செய்து பிறகு, ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை அழுத்தம் தரும் காலுறைகள் அல்லது மீள் கட்டு அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே கைகால்கள் சுருக்க நிறைவேற்ற பொருட்டு வாங்க வேண்டும் என்பதை விளக்குகிறது.

செயல்படும் நிச்சயமாக

ஆபரேஷன் Troyanova-Trendelenburg, அடிப்படையில் நுட்பம் அறுவை ஒரு உயர் திறன் தேவை, உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. மயக்க மருந்து தேர்வு நோயாளி நேரடியாக அனைத்து விவரங்களையும் ஒருங்கிணைத்து, மயக்க மருந்து உள்ளது.

ஆபரேஷன் Troyanova-Trendelenburg மற்றும் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்ட பின்வரும் படிகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில், கிருமி நாசினிகள் தீர்வுகள் சிகிச்சை மலட்டு தாள்கள் பயன்படுத்தப்படும், அணுகல் எந்த அறையில் விட்டு.
2. இடுப்பு அறுவை துடிப்பு ஆய்வு ஃபீரமத்தமனி, இன் மையநோக்கியும் கடக்கிறது கீழ் மற்றும் ஒரு சிறிய தோலடி வியன்னா.
3. நோயாளிகள் உடற்கூறியல் பண்புகள் இவ்வாறு வெவ்வேறு நரம்புகளையும் இடம் வேறுபடுகின்றன, மற்றும். கீறல் பெரிய saphenous நரம்பு வலையிணைப்பு இடத்தை பொறுத்து, செய்யப்படுகிறது.
4. வெட்டு பிறகு அறுவை சிகிச்சை சிரை கற்றை, துணிகள் அடையும் ஓடினார்.
5. அது ligated, அது ஆழமான அமைப்பு பாய்கிறது எங்கே பகுதியில் சிறந்த saphenous வியன்னா சிறப்புப் வெட்டியது. இந்த கட்டத்தில், இரத்த கட்டிகளுடன் கூடிய போகலாம்.
6. அடுத்து, அதே முறையில் தனிமைப்படுத்துவதன் நீளத்தில் குறைந்தது ஐந்து நரம்பு கிளை நதிகள் (தேவையான ஒரு சில கூடுதல் வெட்டுக்கள்) துண்டித்து. அது தலைகீழ் இரத்த சேகரிப்பு மற்றும் நோய் மீண்டும் தடுப்பதில் நடத்தப்படுகிறது.
7. தையல் இடப்படுகிறது அனைத்து கீறல்கள், வடிகால்கள் வைக்கப்படும்.
8. குறைந்த எல்லை ஒரு சுருக்க ஆடை அல்லது மீள் கட்டு அணிய.

ஆபரேஷன் Troyanova-Trendelenburg, வீக்கம் மற்றும் இரத்த கட்டிகளுடன் உருவாக்கம் தொடர்புடைய மிகவும் அவசர சிறப்பு வழக்கில் நரம்புகளையும் எவ்வளவு நீக்க முயற்சி வேண்டாம், மற்றும் அதிகபட்ச நோயியல் முறைகள் பகுதியில் தலைதூக்கியது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம்

முதல் நாள் நோயாளி படுக்கையில் செலவிடுகிறார். இந்த மயக்க மருந்து சாத்தியமாகும் பக்க விளைவே காரணமாக உள்ளது. இரண்டாம் நாளில் சிறந்த இரத்த உறைவு மறுபயன்பாடு இருந்து பாதுகாக்கும் பொருட்டு நோயாளியின் செயல்படுத்தும் காட்டுகிறது. வேதனையாகும் மிதமானது, ஆனால் மருத்துவர் தேவைப்பட்டால், ஒரு வலி நிவாரணி அல்லது நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கிறார்.

முன் நிபந்தனை தலையீடு பல மாதங்களுக்குப் பிறகே இன்னும் நடைபெறும் எந்த கீழ் முனைப்புள்ளிகள், போதுமான சுருக்க உள்ளது.

கருத்தில் நரம்பு அமைப்பு (நடைபயிற்சி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை) இல் தேக்க செயல்முறைகள் தடுக்கும் நோக்கில் நடவடிக்கைகள் வழங்கப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் சாத்தியமான சிக்கல்களாக

ஆபரேஷன் Troyanova-Trendelenburg, சிக்கல்கள் இதில் மிகவும் அபூர்வமாக இருக்கிறது, சிகிச்சை தீவிரவாத முறையாகும். அது திசு அதிர்ச்சி தலையீடு (தவிர்க்கப்பட முடியாது), மற்றும் மீறல் பரிவர்த்தனை கலை போது சிக்கல்கள் ஏற்பட காரணமாக அமைகிறது. நோயாளி பின்வரும் நோய்க்குறிகள் ஏற்படலாம்:

• இரத்தப்போக்கு;
• தலையீட்டின் பகுதியில் இரத்தக்கட்டி;
• அறுவை சிகிச்சை காயம் தொற்று;
• சிஸ்டிக் திரட்சிகள் உருவாக்கப்பட்டதால் நிணநீர் அமைப்பின் சீர்குலைவுகள்;
• அளவுக்கு மீறிய உணர்தல (தோல் குழப்பம் உணர்திறன் நரம்பு நுனிகளில் கடக்கும் போது);
• lymphorrhea (நிணநீர் நாளங்கள் வெட்டுதல் நிணநீர் வெளியீட்டை).

மற்றவர்கள் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படும் போது சில சிக்கல்கள், தங்கள் சொந்த உள்ளன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தக்கட்டி, நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் மேலும் கிழித்துவிடும் பொருந்துவனவாகும். காயங்கள் ஏற்படும் நோய்த்தொற்று மேலும் பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் (பென்சிலின்கள், மேக்ரோலிட்கள், cephalosporins) பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. பழுதடைந்த உணர்திறன் கூடுதல் நடவடிக்கைகளை தேவையில்லை, சுதந்திரமாக மீட்டெடுக்கப்பட்டது.

முடிவுக்கு

சுருள் சிரை நரம்புகள் மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் சிக்கலான சிகிச்சை ஒன்று தீவிரவாத முறைகள் செயல்படும் Troyanova-Trendelenburg உள்ளது. செயல்படும் கோர்ஸ் நோய் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் தடுப்பு அகற்ற அமைப்பு மேம்படுத்துவது எப்படி என்பது காட்டுகிறது. மறு சிகிச்சைக்காக தேவையைத் தவிர்க்க இயக்க பிரத்யேகமான அறிவுரைகளை இணக்கம்.